【摘要】： 背景: 正畸治療的效果是醫(yī)生與患者共同關(guān)注的焦點,患者側(cè)貌的改善,美觀的牙齒,穩(wěn)定的咬合是正畸醫(yī)生追求的目標(biāo)。面下1/3是軟組織側(cè)貌重要的美學(xué)參考,鼻、唇、頦三者位置關(guān)系的協(xié)調(diào),是側(cè)貌美的重要標(biāo)志之一。頦部形態(tài)與側(cè)貌關(guān)系,是學(xué)者密切關(guān)注的問題。 目的: 本研究通過對就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔正畸科的174例患者臨床正畸治療前X線頭顱定側(cè)位片的研究,分析不同性別、年齡、水平骨面型的頦部軟硬組織形態(tài)是否存在差異,探討不同性別、年齡、水平骨面型與下頜頦部軟硬組織形態(tài)的關(guān)系。 方法: 本研究選擇就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔正畸科正畸治療前的患者為研究對象,拍攝X線頭顱定位側(cè)位片,分別進(jìn)行常規(guī)X線頭影測量(SNA角、SNB角、ANB角、Wits值、下頜平面角等),篩選出下頜平面角(FH-MP角)位于22°-33°之間、年齡區(qū)間為12-30歲的174例患者為研究對象(其中男性81例、女性93例)。根據(jù)性別、年齡、水平骨面型測量結(jié)果(根據(jù)ANB角的大小分為三組:Ⅰ類骨面型組,0°＜ANB≤5°;Ⅱ類骨面型組,ANB＞5°;Ⅲ類骨面型組,ANB＜0°且Wits值小于0)進(jìn)行分組(其中Ⅰ類骨面型63例、Ⅱ類骨面型61例、Ⅲ類骨面型50例),評價患者的頦部軟硬組織的形態(tài)。頦部軟硬組織形態(tài)的評價指標(biāo)采用頦部凹陷度、頦唇溝深度、頦傾斜度、頦部高度、頦角、頦突度、頦軟組織突度、頦曲度等測量指標(biāo)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0軟件。采用單因素方差分析分別比較不同性別及年齡組間的頦部軟硬組織形態(tài)測量指標(biāo)的差異,篩選其中有統(tǒng)計學(xué)差異的頦部形態(tài)測量指標(biāo)進(jìn)行雙因素方差分析。對于不同骨面型患者組間的差異采用方差分析,其中有統(tǒng)計學(xué)意義的頦部軟硬組織形態(tài)測量指標(biāo)采用Scheffe法再進(jìn)行兩兩組間比較。最后再對有統(tǒng)計學(xué)意義的測量指標(biāo)進(jìn)行性別、年齡、骨面型的多變量回歸分析,用以檢驗各測量指標(biāo)的相互關(guān)系。 結(jié)果: 70%的患者頦部輪廓形態(tài)表現(xiàn)為突出型。女性和男性頦部高度分別為30.542±2.230mm和32.443±3.063mm,男性顯著高于女性,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。12-15歲組的頦凹陷度、頦唇溝深度、頦高度分別為2.966±0.734mm、4.947±1.229mm、30.480±2.254mm;17-30歲組分別為2.662±0.817mm、4.289±1.307mm、32.332±2.994mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),17-30歲組的頦部高度明顯高于12-15歲組。不同骨面型患者的頦部凹陷及頦唇溝深度的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。Ⅱ類骨面型患者的頦凹陷度和頦唇溝深度分別為2.896±0.672mm和4.517±1.229mm,均高于Ⅰ類骨面型患者和Ⅲ類骨面型患者。Ⅲ類骨面型患者的頦凹陷度和頦唇溝深度分別為2.432±0.865mm和4.114±1.246mm,均低于Ⅰ類骨面型患者與Ⅱ類骨面型患者。頦部高度、頦凹陷度、頦唇溝深度三個測量指標(biāo)與年齡、性別、骨面型密切相關(guān)。年齡因素與三個指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系都具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中,年齡與頦部高度呈正相關(guān)關(guān)系;與頦唇溝深度、頦部凹陷呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;性別與頦部高度呈正相關(guān)關(guān)系;水平骨面型與頦部凹陷呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論: 不同性別、年齡、骨面型之間存在頦部形態(tài)差異,主要表現(xiàn)為頦部高度、頦凹陷度、頦唇溝深度這三個測量指標(biāo)上,數(shù)據(jù)表明頦凹陷度、頦唇溝深度隨年齡的增大而有所減小。Ⅱ類骨面型患者的頦部形態(tài)表現(xiàn)為頦唇溝深度及頦部凹陷較大,與Ⅰ類骨面型組、Ⅲ類骨面型組相比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。Ⅲ類骨面型組患者的頦部形態(tài)表現(xiàn)為頦唇溝深度及頦部凹陷較小,與Ⅰ類骨面型組、Ⅱ類骨面型組相比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。頦部高度的發(fā)育隨著年齡的增大逐漸增大,同時數(shù)據(jù)顯示男性的頦部發(fā)育要晚于女性,女性的頦部高度發(fā)育基本在15歲之前完成,而男性則在15歲以后頦部高度增加明顯。隨著年齡的增大,頦部高度也隨之增大,頦唇溝深度和頦部凹陷反而略有減小。對正畸矯治設(shè)計,尤其是不同性別的青少年正畸患者矯治后對側(cè)貌面型的改善程度可進(jìn)行預(yù)測;也為進(jìn)一步研究頦部區(qū)域的其它特征提供一定的參考標(biāo)準(zhǔn)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R783.5;R816.98
【圖文】：

測量標(biāo)志點

浙江大學(xué)碩士研究生論文材料與方法3.2.1.2參考平面(圖2) 1)SN平面:前顱底平面，S點和N點的連線 2)FH平面:眶耳平面，Or點和P點的連線 3)MP平面:下領(lǐng)平面，通過Me點與下領(lǐng)骨下緣相切的線4)Li一Pog’平面:下唇突點到軟組織頗前點的連線5)顛部長軸:下齒槽座點與頗下點的連線圖2參考平面3.2.2測量項目3.2.2.1測量項目(圖3) 1)sNA角:上領(lǐng)骨相對顱部的前后位置 2)sNB角:下領(lǐng)骨相對顱部的前后位置 3)ANB角:上下領(lǐng)骨對顱部的相互位置4)Y軸角(FH一sGn):蝶鞍點至頗頂點連線與眶耳平面的交角 5)MP一sN角:下領(lǐng)平面與前顱底平面的交角 6)FH一MP角:眼耳平面與下領(lǐng)平面的交角 7)PP一MP角:愕平面與下領(lǐng)平面的交角，即下領(lǐng)平面角8)LI一MP角:下切牙相對下領(lǐng)平面的傾斜度

圖2參考平面3.2.2測量項目3.2.2.1測量項目(圖3) 1)sNA角:上領(lǐng)骨相對顱部的前后位置 2)sNB角:下領(lǐng)骨相對顱部的前后位置 3)ANB角:上下領(lǐng)骨對顱部的相互位置4)Y軸角(FH一sGn):蝶鞍點至頗頂點連線與眶耳平面的交角 5)MP一sN角:下領(lǐng)平面與前顱底平面的交角 6)FH一MP角:眼耳平面與下領(lǐng)平面的交角 7)PP一MP角:愕平面與下領(lǐng)平面的交角，即下領(lǐng)平面角8)LI一MP角:下切牙相對下領(lǐng)平面的傾斜度

【引證文獻(xiàn)】

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本文編號：2802671