【摘要】：目的：研究臨床上微螺釘種植體作為強支抗單側推磨牙向遠中的治療效果。 方法：選取1例AngleⅡ1類亞類錯牙合畸形患者為研究對象，女性，年齡30歲，上下頜骨正常，右側上頜尖牙唇向錯位，右側上頜側切牙反合，腭向錯位，右側磨牙遠中尖對尖關系，左側尖牙及磨牙中性關系，上牙弓擁擠6.5mm，下牙弓擁擠3.5mm，前牙覆合覆蓋正常，伴有上中線右偏2.5-3mm，下中線右偏1-1.5mm。采用單側上頜顴下嵴（infrazygomatic crest， IZC)植入微螺釘種植體作為強支抗遠移上頜磨牙，施力為2.45-2.94N。在治療前后拍攝頭顱側位片，測量上頜第一磨牙、第一前磨牙和中切牙在矢狀向的位置變化；取研究模型，通過三維掃描儀及測量軟件測量上頜磨牙的三維方向的變化，進行對比分析。 結果：矯治療程17個月，微螺紋釘種植體有效的推磨牙向遠中，通過非拔牙矯治，排齊上下牙列，糾正了中線及右側磨牙II類關系，保持了良好的面型，患者對治療結果滿意。（1）矯治后右側上頜第一磨牙向遠中移動2.23mm，近中傾斜2°，在推磨牙向遠中的過程中，上頜磨牙是整體移動。（2）該患者為成人，矯治后顯示頜骨關系的各項指標并沒有明顯改變，主要改變在上前牙近中移動1.82mm，唇傾3°，上下前牙唇傾度較治療前略增大，相應的上下唇突度也有增大，使治療后的側貌面型更加協(xié)調。（3）右側上頜磨牙壓低2.04mm，MP-SN減小了1°，垂直向控制較好，基本保持病人垂直高度不變，沒有出現(xiàn)上下頜牙齒的順時針旋轉。 結論：該病例通過微螺釘種植體作為強支抗，單側成功遠移上頜磨牙，避免了單側拔牙，沒有出現(xiàn)支抗喪失，是非常有效的非依從性遠移磨牙的方法。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R783.5
【圖文】：

圖 1 X 線頭影線距與角度的測量：上頜第一磨牙遠中邊緣嵴到 Y 軸的距離；2、UpreM1E- Y 軸的距離；3、UIE-Y：上頜中切牙切緣到 Y 軸的距離；頰根根尖點到 Y 軸的距離；5、UpreM1A-Y：上頜第一前磨-Y：上頜中切牙根尖到 Y 軸的距離；7、UM1E-X：上頜第8、UM1-X：上頜第一磨牙牙體長軸（近遠中邊緣連線的中后下交角；9、UpreM1-X：上頜第一前磨牙牙體長軸與 X 軸牙牙體長軸到 X 軸的后下交角。分析：應用德國 smart optics activity 102 光學掃描儀究模型的合面像，應用圖像處理軟件 magics rp 和 g圖 2。

圖 1 X 線頭影線距與角度的測量注：1、UM1E-Y：上頜第一磨牙遠中邊緣嵴到 Y 軸的距離；2、UpreM1E-Y：上頜第一前磨牙遠中邊緣嵴到 Y 軸的距離；3、UIE-Y：上頜中切牙切緣到 Y 軸的距離；4、UM1A-Y：上頜第一磨牙近中頰根根尖點到 Y 軸的距離；5、UpreM1A-Y：上頜第一前磨牙根尖點到 Y 軸的距離；6、UIA-Y：上頜中切牙根尖到 Y 軸的距離；7、UM1E-X：上頜第一磨牙遠中邊緣嵴到 X 軸的距離；8、UM1-X：上頜第一磨牙牙體長軸（近遠中邊緣連線的中點與近中根尖點的連線）與 X 軸的后下交角；9、UpreM1-X：上頜第一前磨牙牙體長軸與 X 軸的后下交角；10、UI-X：上頜中切牙牙體長軸到 X 軸的后下交角。11.2 模型分析：應用德國 smart optics activity 102 光學掃描儀，獲得本患者治療前、后上頜研究模型的合面像，應用圖像處理軟件 magics rp 和 geomagic studio 9進行測量，見圖 2。

通過不同的裝置上頜磨牙遠移的生物力學注：A，頸牽引頭帽口外弓；B，頰側應用局部的jig；C，腭側應用的pendulum矯治器[3]

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

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2 劉琳;五十嵐煦;三谷英夫;;正畸治療前后切牙區(qū)齦乳頭變化的研究[J];口腔正畸學;2007年04期

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本文編號：2792052