發(fā)布時(shí)間：2020-08-07 05:42

【摘要】：目的：研究根管治療過(guò)程中不同根管預(yù)備方法對(duì)根管應(yīng)力大小和分布的影響,并且比較不同加載狀態(tài)下各組根管應(yīng)力的改變,從生物力學(xué)角度探討不同根管預(yù)備方法對(duì)根管抗性的影響,為臨床根管預(yù)備方法的合理應(yīng)用及牙根縱裂的預(yù)防提供一定參考依據(jù)。 方法： 1.建立成人下頜第一前磨牙三維有限元模型。選用經(jīng)測(cè)量基本符合中國(guó)人牙尺寸平均值的成人下頜第一前磨牙,表面處理,石蠟包埋,應(yīng)用CB-CT掃描技術(shù)獲取層厚為0.1mm的210張離體牙斷層影像,導(dǎo)入Mimics10.01軟件獲得輪廓線點(diǎn)云,結(jié)合Magics9.9圖像處理軟件,HyPerMesh網(wǎng)格自動(dòng)劃分軟件,通過(guò)特定Abaqus6.10軟件建立下頜第一前磨牙三維有限元模型。2.建立不同根管預(yù)備方法預(yù)備后的下頷第一前磨牙的三維有限元模型,并通過(guò)模型對(duì)各組進(jìn)行應(yīng)力分析。選取30顆離體下頜單根管第一前磨牙,隨機(jī)分成三組(n=10)：G1標(biāo)準(zhǔn)法,用旋轉(zhuǎn)鎳鈦器械Mtwo預(yù)備組；G2冠向下法,用旋轉(zhuǎn)鎳鈦器械ProtaPer預(yù)備組；G3逐步后退法,用不銹鋼K銼預(yù)備組。應(yīng)用CB-CT掃描技術(shù),采用Mimics10.01和Magics9.9圖像處理軟件,HyPerMesh網(wǎng)格自動(dòng)劃分軟件,與Abaqus6.10軟件相結(jié)合建立不同根管預(yù)備方法預(yù)備后的下頜第一前磨牙三維有限元模型,分析并比較模型在不同載荷條件下的應(yīng)力大小及分布情況。 結(jié)果： 1.本實(shí)驗(yàn)建立了單根管下頜第一前磨牙有限元模型,模型均劃分為四面體單元,每個(gè)單元4個(gè)節(jié)點(diǎn),共生成8725個(gè)單元,1874個(gè)節(jié)點(diǎn)。 2.三種根管預(yù)備方法預(yù)備后,根管高應(yīng)力區(qū)主要集中在牙根上1/3的根管口周?chē)辣举|(zhì)上,應(yīng)力值從根管口到根尖孔逐漸減小,根管冠和中1/3應(yīng)力明顯高于根尖1/3；同一橫斷面上應(yīng)力分布有較低的一致性,應(yīng)力主要集中在根管的頰舌側(cè)及其外延部,尤其在G3明顯。 3.各實(shí)驗(yàn)組預(yù)備后剩余根管壁牙本質(zhì)上平均應(yīng)力水平略有差異,其中G1標(biāo)準(zhǔn)法根管應(yīng)力平均峰值最小9.47MP；G2冠向下法根管應(yīng)力平均峰值為9.64MP；G3逐步后退法根管應(yīng)力平均峰值最大12.16MP,方差分析G1組與G2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),G1組與G3組、G2組與G3組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在根尖區(qū)域1/3各組間均無(wú)顯著差異(P0.05)。 4.側(cè)向加載時(shí)根管平均應(yīng)力峰值高于垂直加載時(shí)根管應(yīng)力峰值,各組垂直加載和側(cè)向加載平均應(yīng)力峰值分別為：G19.47MP和11.49MP; G29.64MP和12.22MP; G312.16MP和14.61MP各組內(nèi)不同載荷下平均應(yīng)力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.采用CB-CT技術(shù)與MIMICS、NESYS軟件相結(jié)合建立了幾何學(xué)和力學(xué)相似性較高的牙齒三維有限元模型,總結(jié)出了一套完整的構(gòu)建牙齒有限元模型的方法。 2.各實(shí)驗(yàn)組平均Von mises應(yīng)力峰值均遠(yuǎn)小于牙本質(zhì)的極限壓縮強(qiáng)度,這三種常用的根管預(yù)備方法都是安全可行的。 3.能夠擴(kuò)大根管上部錐度的鎳鈦ProtaPer和Mtwo并沒(méi)有比不銹鋼K銼更多的增加根管的應(yīng)力集中,反而使根管應(yīng)力分布更加均衡,應(yīng)力峰值降低,明顯減小了應(yīng)力集中,所以我們臨床上推薦使用ProtaPer和Mtwo來(lái)進(jìn)行根管預(yù)備來(lái)預(yù)防牙根縱裂的發(fā)生 4.無(wú)論是垂直載荷還是側(cè)向載荷下根管應(yīng)力分布趨勢(shì)是一致的,側(cè)向載荷較垂直載荷會(huì)明顯加大根管von mises應(yīng)力值,增加牙根縱裂的危險(xiǎn),根管治療后應(yīng)適當(dāng)降低牙尖斜度減少側(cè)向力。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R781.05

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2783575