【摘要】： 目的 采用低功率激光照射種植體對應體表,對種植體-骨大體標本及組織學觀察,了解種植體-骨結合狀態(tài)及程度,探討低功率激光照射對種植體-骨結合率及種植體-骨結合界面骨生成的影響,為低功率激光在口腔種植的臨床應用提供一定的理論依據(jù)。 方法 選用國際標準級Beagle犬6只,雌雄各半。按照BLB種植系統(tǒng)外科植入操作方法于犬兩側脛骨距近膝關節(jié)端約3-7cm范圍內制備3個種植體窩,分別植入3枚BLB￠3.3×8mm種植體,共36枚,種植體間間隔2cm,隨機分為A、B、C組。A為對照組,不照射。B、C兩組為實驗組,術后立即采用He-Ne激光(波長:632.8nm,功率:35mW,頻率:50Hz±1Hz,光斑直徑1.2cm)照射,B組持續(xù)照射1周,C組持續(xù)照射2周,20min/次,每日1次。分別于術后4、8、12周處死動物,每次處死2只,制取12個帶種植體的脛骨標本,進行大體標本觀察及制作帶種植體的骨磨片,經(jīng)亞甲基藍-酸性品紅法及Goldner's三色法染色后光學顯微鏡下進行組織學觀察,在半自動數(shù)字化圖像分析儀下分析骨磨片,測量記錄新生骨與種植體接觸面的總長度及埋入骨組織中種植體的總長度,計算種植體骨結合率(bone-implant contact,BIC),對數(shù)據(jù)進行方差分析,得出實驗結論。 結果 1.種植體植入手術:種植體植入Beagle犬脛骨手術順利,激光照射局部未見異常反應。術后犬無行為異常,傷口愈合良好,無炎癥反應,均健康成活。 2.標本大體觀察:實驗組種植體周圍新骨較對照組多,覆蓋種植體光滑面。 3.標本X線顯示:種植體無脫落,植入方向一致。 4.光學顯微鏡下觀察及骨組織形態(tài)計量學分析:4周后實驗組種植體與皮質骨接觸區(qū)可見新生骨組織生長,新生骨帶形成,與原板層骨界限明顯,骨髓腔內可見較多成骨細胞且排列整齊,細胞核較大,外側見較寬類骨質帶,部分編織骨包裹種植體表面HA涂層,緊密;與種植體結合較多;種植體表面出現(xiàn)成骨現(xiàn)象;B組較C組新生骨少,A組種植體周圍新骨最少,成骨細胞排列紊亂,分泌類骨質較少。A、B、C三組的BIC分別為:(36.76±1.80)%、(54.66±4.20)%、(58.87±1.79)%,方差分析結果顯示:三組間BIC差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。8周后實驗組種植體界面骨組織可見部分膠原纖維呈層狀排列;A組新生骨與原板層骨間界限明顯,附著較少;B組界限模糊,而C組大部分界限消失,部分膠原纖維呈同心圓排列;骨髓腔變小,類骨質較少。A、B、C三組的BIC分別為:(41.33±3.79)%、(60.94±1.15)%、(64.77±4.80)%,方差分析結果顯示:A組與B、C兩組間BIC差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),B組與C組間BIC差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。12周后A組新生骨與原板層骨間界限模糊,B組界限大部分消失,種植體周圍骨組織成熟,可見板層骨和哈弗氏管結構;而C組種植體界面出現(xiàn)較窄的新生骨帶,新生骨與復合骨組織間界限明顯。A、B、C三組的BIC分別為:(45.32±2.60)%、(67.16±2.43)%、(71.44±2.23)%,方差分析結果顯示:三組間BIC差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。4周后B、C兩組種植體-骨結合率均較8周、12周后A組高,組間BIC差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。 結論 1.低功率激光能促進種植體-骨結合,存在時間依賴性。 2.低功率激光能促進種植體周圍早期新生骨組織形成,增強種植體初期穩(wěn)定性,使種植體更加穩(wěn)固。 3.低功率激光能夠促進種植體界面骨形成,并在一定程度上促進骨組織成熟,縮短骨結合時間。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R783.6

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本文編號：2769622