【摘要】：目的:本研究采用體外試驗(yàn)方法,選擇因正畸需要而拔除的人離體前磨牙作為標(biāo)本,制備斷牙模型,根據(jù)粘接的基本原理,利用不同的粘接劑對(duì)斷牙進(jìn)行粘接再通過(guò)測(cè)定剪切強(qiáng)度,比較不同的粘接劑在斷牙再接時(shí)的粘接強(qiáng)度有無(wú)差異;以及與斷牙后使用樹脂直接修復(fù)這兩種方法有無(wú)差異,以期正確指導(dǎo)臨床應(yīng)用,提高臨床效果。 方法:在實(shí)驗(yàn)的前三個(gè)月,收集在河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科門診因正畸要求拔除的完整的、無(wú)齲壞、無(wú)隱裂、無(wú)發(fā)育畸形的前磨牙,共60顆,用超聲清除其表面的牙周膜、牙石等附屬物后,沖洗清潔,-20℃冷凍保存?zhèn)溆谩?將預(yù)備好的離體前磨牙在大量水霧的沖洗冷卻下,用快速金剛砂車針平行于牙體長(zhǎng)軸分別去除牙冠頰、舌、近、遠(yuǎn)中四個(gè)面的釉質(zhì),暴露出牙本質(zhì),并使其成為橫截面積統(tǒng)一為3×3mm~2的長(zhǎng)方體;然后繼續(xù)在大量水霧的沖洗下,用慢速金剛砂片在牙冠中三分之一與牙冠頸三分之一的交界處(此處不暴露髓腔)垂直于牙體長(zhǎng)軸將離體牙分為冠部和根部?jī)刹糠�。在粘接之前�?.5mol/L,pH7.4的乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理1min,用水槍沖洗干凈后75%酒精消毒備用。 將制備好的離體牙模型按完全隨機(jī)的方法分成5個(gè)組,每組12顆,然后按以下步驟進(jìn)行分組粘接(所有操作均有同一人使用同一可見光固化機(jī)嚴(yán)格按照材料的使用說(shuō)明完成)。 第一組:Clearfil SE Bond自酸蝕兩步法粘接劑+樹脂充填(對(duì)照組); 第二組: PrimeBond NT全酸蝕粘接劑處理后,斷面復(fù)位粘接;第三組:XenoⅢ自酸蝕二合一粘接劑處理后,斷面復(fù)位粘接;第四組:Clearfil SE Bond自酸蝕兩步法粘接劑處理后,斷面復(fù)位粘接;第五組:Clearfil S~3 Bond自酸蝕一步法粘接劑處理后,斷面復(fù)位粘接(第二組到第五組為實(shí)驗(yàn)組)。 粘接完畢后,將制備好的標(biāo)本在室溫下置于生理鹽水中48小時(shí)。之后,將每個(gè)標(biāo)本的牙根部包埋固定于自凝塑料中,每個(gè)標(biāo)本都獨(dú)立固定,暴露出斷牙的粘接面,并且使其牙體長(zhǎng)軸與自凝塑料底座保持垂直,以便使粘接面暴露充分和利于實(shí)驗(yàn)操作,然后,將標(biāo)本固定于萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)剪切夾具中,剪切速度固定為0.5mm/min,啟動(dòng)萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī),直到樣本斷裂,電腦記錄下最大剪切應(yīng)力值,比較各組的剪切強(qiáng)度。 采用單因素方差分析對(duì)五組數(shù)據(jù)分析總體差異,用SNK-q法進(jìn)行組間兩兩比較,以上數(shù)據(jù)分析均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成,檢驗(yàn)水準(zhǔn)取雙側(cè)α=0.05,P 0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:在剪切強(qiáng)度試驗(yàn)中,采用單因素方差分析,對(duì)五組數(shù)據(jù)進(jìn)行了總體的分析,按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn),F=65.697,P㩳0.05,說(shuō)明五組數(shù)據(jù)總體有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。用SNK-q法對(duì)五組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間兩兩比較,其結(jié)果是:按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn),除第二組和第五組之間總體均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外(P0.05),其余任兩組間總體均數(shù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)�？烧J(rèn)為第1組剪切強(qiáng)度的總體均數(shù)最高,第4組,第5組、第2組次之,第3組最低。 結(jié)論: 1、單純使用牙本質(zhì)粘接劑對(duì)斷冠進(jìn)行復(fù)位粘接的方法,其剪切強(qiáng)度與傳統(tǒng)的復(fù)合樹脂修復(fù)方法有差別。 2、Clearfil SE Bond組剪切強(qiáng)度高于其他三個(gè)實(shí)驗(yàn)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,XenoⅢ組與其他三組比較,剪切強(qiáng)度最低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Clearfil S~3 Bond與PrimeBond NT組比較,提高了剪切強(qiáng)度,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783

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