【摘要】：牙齒外部形態(tài)測(cè)量的方法可分為直接測(cè)量和間接測(cè)量?jī)煞N,直接測(cè)量是指用游標(biāo)卡尺對(duì)離體牙進(jìn)行手工測(cè)量,間接測(cè)量包括對(duì)牙齒的影像學(xué)測(cè)量和對(duì)牙合石膏模型的測(cè)量。影像學(xué)方法是采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影等設(shè)備掃描牙齒或牙弓,在計(jì)算機(jī)上獲取人牙的圖像后進(jìn)行測(cè)量。幾種影像學(xué)方法在掃描精度、操作過程及適用對(duì)象等方面各不相同,為尋找一種準(zhǔn)確、快捷、操作簡(jiǎn)單、成本低的方法來進(jìn)行活體全牙列牙齒測(cè)量,本研究以離體牙的手工測(cè)量為對(duì)照組,分別用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影掃描離體牙組成的模擬全牙列,對(duì)牙齒外部形態(tài)進(jìn)行測(cè)量,比較四種影像學(xué)方法的測(cè)量精度,篩選出一種準(zhǔn)確、可行的測(cè)量人體全牙列的方法。 牙合石膏模型的測(cè)量是間接獲得牙齒外部形態(tài)數(shù)據(jù)的另一方法,傳統(tǒng)測(cè)量都是用游標(biāo)卡尺對(duì)石膏模型直接測(cè)量,但由于石膏的物理特性,使得其在儲(chǔ)存、管理、運(yùn)輸?shù)确矫娲嬗腥毕?且游標(biāo)卡尺反復(fù)測(cè)量易磨損石膏而影響精度,故本研究用MicroCT測(cè)量石膏模型,探討一種數(shù)字化的建模和測(cè)量方法,以替代傳統(tǒng)石膏模型的測(cè)量及存儲(chǔ)。 研究?jī)?nèi)容與方法 1.離體牙的直接測(cè)量將收集到的上、下頜7-7離體牙清理消毒后,用游標(biāo)卡尺進(jìn)行直接測(cè)量,測(cè)量?jī)?nèi)容包括牙體全長(zhǎng)、牙冠寬度、厚度和高度,每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次取平均值,得出離體牙的外部形態(tài)數(shù)據(jù)。 2.四種影像學(xué)方法測(cè)量牙齒形態(tài)的精度分析采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影四種影像學(xué)方法分別對(duì)離體牙模擬牙列進(jìn)行掃描測(cè)量,測(cè)量?jī)?nèi)容包括牙體全長(zhǎng)、牙冠寬度和厚度,每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次取平均值,三周后重復(fù)測(cè)量。將四種方法獲得的測(cè)量值分別與離體牙手工測(cè)量值相比,采用信度與效度的統(tǒng)計(jì)方法,比較分析四種影像學(xué)方法的測(cè)量精度。 3.游標(biāo)卡尺和MicroCT測(cè)量石膏模型牙冠外形的精度分析將模擬牙列的石膏模型分別用游標(biāo)卡尺和MicroCT對(duì)其進(jìn)行手工測(cè)量和計(jì)算機(jī)測(cè)量,測(cè)量?jī)?nèi)容包括牙冠寬度、厚度和高度,每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次取平均值,三周后重復(fù)測(cè)量。測(cè)量結(jié)果與離體牙測(cè)量值相比,分析兩種方法測(cè)量石膏模型的可靠性和精確性。 研究結(jié)果 1.獲得了上下頜7-7離體牙的全長(zhǎng)、冠高、冠寬、冠厚的各項(xiàng)數(shù)據(jù),各數(shù)值均在王惠蕓教授所測(cè)的中國(guó)人牙標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)數(shù)據(jù)正常范圍內(nèi),說明所選離體牙均來自正常牙列,所測(cè)數(shù)據(jù)均真實(shí)、可靠,可作為后續(xù)實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。 2.四種影像學(xué)方法測(cè)量模擬牙列,間隔三周前后兩次測(cè)量值間均有高度相關(guān)性(r≥0.964),說明各測(cè)量方法的可靠性均較好。與離體牙測(cè)量結(jié)果相比較,測(cè)量精度以MicroCT最高,為-0.50~0.50mm,但因無法用于活體牙列研究,限制了它的使用;牙科CT測(cè)量精度與MicroCT相近,為-0.51~0.51mm,并且可用于活體牙列掃描,可作為測(cè)量人體全牙列牙齒形態(tài)的較好手段;螺旋CT測(cè)量精度次于牙科CT,為-0.62~0.62mm,其操作過程復(fù)雜,且成本較高,不適用于大樣本的活體全牙列測(cè)量;曲面斷層攝影的測(cè)量精確性最差,測(cè)量誤差為-1.48~1.48mm,其所能測(cè)量的項(xiàng)目有限,且存在圖像失真和形變問題,故不宜用于牙齒形態(tài)的測(cè)量。 3.對(duì)于全牙列牙冠外部形態(tài)的研究,螺旋CT對(duì)模擬牙列牙齒寬度、厚度的測(cè)量絕對(duì)誤差分別為0.146mm,0.176mm,均大于石膏模型手工測(cè)量的絕對(duì)誤差0.142mm,0.057mm,故不宜采用;牙科CT測(cè)量牙冠寬度和厚度的絕對(duì)誤差為0.048mm,0.151mm,與手工測(cè)量石膏模型的優(yōu)劣還有待于進(jìn)一步研究;MicroCT對(duì)石膏模型的測(cè)量值與金標(biāo)準(zhǔn)高度相關(guān)(r≥0.988),其綜合測(cè)量誤差為-0.338~0.338mm ,低于手工測(cè)量石膏模型的綜合誤差-0.408~0.408mm,故MicroCT是一種較好的三維數(shù)字化模型測(cè)量方法,可替代牙合石膏模型的傳統(tǒng)手工測(cè)量。 結(jié)論 1.根據(jù)四種影像學(xué)方法的測(cè)量精度、可操作性、適用性及成本等方面,筆者認(rèn)為牙科CT較適合對(duì)人體全牙列進(jìn)行形態(tài)學(xué)測(cè)量研究。 2. MicroCT能對(duì)牙合石膏模型進(jìn)行高精度的三維重建和測(cè)量,可作為一種替代手工測(cè)量的三維數(shù)字化模型測(cè)量方法。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783.5
【圖文】：

離體牙制成的模擬牙列

MicroCT掃描測(cè)量模擬牙列

牙科CT掃描測(cè)量模擬牙列

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本文編號(hào)：2748026