發(fā)布時間：2020-07-09 20:52

【摘要】：目的：收集169例上頜骨切除患者的臨床資料,對其進行回顧性分析,比較不同修復方法修復上頜骨切除術后缺損的臨床效果,以及放療,贗復體佩戴對基牙的影響。 方法：對湘雅醫(yī)院,湘雅二醫(yī)院及湖南省腫瘤醫(yī)院2005-2010年169例因上頜病變住院并行上頜骨切除術患者的臨床資料進行回顧性分析,并對其中66例患者進行了電話回訪,調查不同修復方法修復上頜骨缺損術后患者外形,功能恢復情況以及放療,贗復體修復患者基牙的健康狀況并進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1.169例上頜骨缺損患者中年齡最小8歲,最大76歲,平均年齡45.6歲.患者中男95例,女74例,男女之比為1.28：1。缺損原因中以惡性腫瘤最多,占121例(71.6%),良性腫瘤占44例(26.0%),炎癥占4例(2.4%),外傷0例.惡性腫瘤中鱗癌占59例(48.8%)；按Brown分類法,Ⅰ型46例,Ⅱ型79例,Ⅲ型27例,Ⅳ型17例.以軟組織瓣修復的占52例,擬行贗復體修復的占117例. 2.外形自我評價 患者外形自我評價中,贗復體組中優(yōu)占33例(80.5%),軟組織瓣修復組中優(yōu)占12例(63.2%),未作任何修復組中優(yōu)只占1例(16.7%) 3.功能評價 語音清晰度評價中贗復體組中優(yōu)占23例(56.1%),軟組織瓣修復組中優(yōu)占18例(94.7%),未作任何修復組中優(yōu)只占1例(16.7%)；咀嚼狀況評價中軟組織瓣修復組中優(yōu)占0例,中占16例(84.2%),差占3例(15.8%),贗復體組中優(yōu)占21例(51.2%),中占18例(43.9%),差占2例(4.9%),未作任何修復組中中占1例(16.7%),差5例(83.3%) 4.放療、贗復體對基牙的影響 戴贗復體修復的患者放療后基牙松動率43.8%,未放療的患者基牙松動率23.1%.30例接受放療的患者中有13例出現(xiàn)牙松動或脫落(43.3%),36例未接受放療的患者中有7例出現(xiàn)牙松動或脫落(19.4%) 結論： 1.上頜骨切除患者的疾病的病理類型以腫瘤為主,其中惡性腫瘤占71.6%,良性腫瘤占26.0%. 2.上頜骨缺損按Brown分類法Ⅱ類缺損所占數(shù)量最多.贗復體修復仍是目前臨床的主要修復方式. 3.在對上頜骨缺損的修復中,贗復體及軟組織瓣修復后患者的面部外形恢復,語音及咀嚼功能都有明顯改善.其中語音清晰度的改善軟組織瓣修復優(yōu)于贗復體修復;咀嚼功能的恢復贗復體修復優(yōu)于軟組織瓣修復. 4.上頜骨缺損后,行放療的患者,余留牙齒更容易發(fā)生松動、脫落,對贗復體的固位有比較大的影響
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R782
【圖文】：

3.1169例患者卜頒竹缺損原因瘤上領骨切除的一般情況因惡性腫瘤行上領骨切除術的患年齡47.8歲.其中男69例，女52例59例(48.8%)，腺樣囊性癌23例(19)，惡性纖維組織細胞瘤6例(5.0%上領骨切除術惡性腫瘤患者病理分

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉學奎,曾宗淵,洪明晃,張愛蘭,崔念基,陳福進;鼻咽癌放療后口干燥癥的臨床分析[J];癌癥;2004年05期

2 王濤;;顳肌筋膜瓣即刻修復上頜骨缺損的臨床觀察[J];臨床醫(yī)學;2010年09期

3 霍峰,張俊川,王笑茹,陳啟新;顳肌筋膜瓣在上頜骨缺損修復中的應用[J];河北醫(yī)學;1999年11期

4 馬宏濤,孫堅,李軍,史俊;上頜骨三維重建術后患者咀嚼功能的評價[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2005年01期

5 王林;;單側上頜骨缺損重建與贗復體修復臨床評價[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年01期

6 陳良建;黃冬梅;;充氣式硅橡膠贗復體修復單側上頜骨缺損的研究[J];口腔頜面修復學雜志;2009年03期

7 張瑛,朱虹青,劉偉弘,王善昌;顳肌瓣在口腔腫瘤手術后缺損的修復[J];口腔頜面外科雜志;2000年01期

8 宋兆峻;葉秀芬;寧麗;黃躍華;;用吸光度法測定咀嚼效能的研究[J];口腔醫(yī)學;1988年02期

9 承翼南,陳重光;上頜骨切除術臨床分型的探討[J];口腔醫(yī)學;2003年01期

10 馮云枝;馮海蘭;吳漢江;;上頜骨缺損贗復體修復的臨床效果評價[J];口腔醫(yī)學研究;2006年02期

相關碩士學位論文 前1條

1 麥合甫孜·艾山;中空式贗復體修復上頜骨缺損的臨床療效評價[D];新疆醫(yī)科大學;2009年

本文編號：2747965