【摘要】： 目的:利用臨床病例來探討使用骨鑿進行上顎竇增高術的優(yōu)缺點。 材料與方法:在門診就診的上頜后牙區(qū)種植牙患者6例(3例男性、3例女性,年齡分布26-72歲),經(jīng)臨床與X光放射線檢查,該區(qū)有骨量不足及齒槽骨的可用高度不夠的問題。首先利用圓鉆針定位,再以直徑為2毫米的螺旋鉆,先鉆至上頜竇底下1毫米處。確定深度無誤后,逐漸擴孔至需要的直徑。使用骨鑿及槌子使上顎竇底部皮質(zhì)骨板形成骨折,然后用移植骨墊底,再以骨鑿敲入原來鉆骨深度,盡量避免骨鑿進入鼻竇內(nèi)以減少史李特云膜受創(chuàng)的機會。重復以骨鑿將移植骨充填進上顎竇內(nèi),骨鑿敲入深度應始終維持不要超過上顎竇底部。上顎竇充填的移植骨高度視需植入的植體長度而定,一般建議墊完后的骨嵴高度應比植入植體長度多2毫米。最后植入植體,檢查初期穩(wěn)定度后,以Gore-Tex縫線縫合翻瓣。術后給予患者抗生素、止痛藥及0.12 %chlorhexidine漱口水,合并給予抗組織安類藥物(antihistamine)以減少上顎竇分泌物。此外要特別叮嚀患者避免用力擤鼻涕及打噴嚏,減少出入公共場所以減低上呼吸道感染機會。一期手術后間隔六個月時間進行二期手術,完成最終修復,同時定期復診觀察。 結(jié)果:共10顆種植體(4顆3i系統(tǒng)種植體、6顆ANKYLOS系統(tǒng)種植體),術后經(jīng)過2-5年臨床及X線觀察,并未發(fā)現(xiàn)有明顯骨吸收現(xiàn)象,臨床上均能發(fā)揮適當?shù)囊Ш瞎δ?成功率100%) 結(jié)論:骨鑿撐高技術完成上頜竇增高術,手術范圍小,操作簡易,術后并發(fā)癥少,又可以在上顎竇撐高后同時植入植體,縮短植體治療療程。該技術不只可以墊高骨嵴,同時也可以將移植骨致密充填在植體周圍的骨質(zhì),有很好的臨床效果。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R783.6

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