【摘要】： 目的:探討RVG骨密度(bone mineral density,BMD)測量值與頜骨質量指數(shù)(bonequality index,BQI)、下頜骨皮質指數(shù)(mandibular cortical index,MCI)的聯(lián)系以及RVG骨密度分析、測量功能、頜骨質量指數(shù)、下頜骨皮質指數(shù)在牙種植術前頜骨質量評價中的應用價值。 方法:116例患者138個擬種植區(qū)域,術前分別在三種不同曝光強度下拍攝(RadioVisioGraphy,RVG):口腔X線曲面體層攝影,利用RVG骨密度分析功能測量種植區(qū)域骨密度值變化,RVG圖像以及全景片進行BQI、MCI的分類,65個后牙區(qū)利用RVG圖像及全景片進行牙槽骨骨高度的測量,所有的測量及評估均由兩個相同年資的醫(yī)生獨立進行。統(tǒng)計學分析不同曝光條件、不同興趣區(qū)(region ofinterest,ROI)、不同骨質量指數(shù)(BQI)、下頜骨皮質指數(shù)(MCI)的骨密度的差異及關聯(lián);不同觀察者對頜骨的質量指數(shù)、下頜骨皮質指數(shù)的一致性檢驗以及使用兩種X線片(RVG圖像和口腔全景片)的后牙區(qū)牙槽骨骨高度的測量值的差異。 結果:1、三組不同曝光強度下的骨密度測量值均有顯著性差異(P＜0.01),隨著曝光強度的增加,骨密度值隨之降低�；叶日{節(jié)對同一種曝光強度下的RVG圖像的骨密度測量值沒有影響(P＞0.05)。2、本次研究測得的口腔不同區(qū)域的RVG骨密度值無顯著性差異(P＞0.05)。不同區(qū)域的骨密度值比較:下后牙區(qū)＞下前牙區(qū)＞上后牙區(qū)＞上前牙區(qū)。3、不同觀察者之間頜骨BQI評價為中度一致性—高度一致性(Kappa值=0.509-0.749),不同觀察者之間下頜骨MCI評價為中度一致性(Kappa值=0.532-0.598)。4、同一頜骨區(qū)域不同BQI、不同MCI之間的RVG骨密度值均存在顯著性差異(P＜0.05)。5、同一頜骨區(qū)域內部RVG骨密度測量值與BQI、MCI之間均存在顯著的相關性(P均＜0.05)。6、RVG與傳統(tǒng)的全景片測量的牙槽骨高度差異沒有顯著性差異(P＞0.05)。利用RVG可直接計算出種植區(qū)的骨質高度。 結論:1、利用RVG骨密度分析功能可以為牙種植術前的頜骨質量評價提供一個客觀,快速,經(jīng)濟,輻射量小,直觀的依據(jù)。相同頜骨區(qū)域BQI及MCI與RVG骨密度測量值之間均具有顯著性聯(lián)系。但是不同觀察者BQI及MCI分類的主觀差異限制了其在臨床中的應用。 2、RVG可以直觀地得出上頜竇底和下頜神經(jīng)管距牙槽嵴的距離,但在下后牙區(qū)的應用受到限制。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R783.4

【參考文獻】

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本文編號：2744262