【摘要】：目的： 運用三維有限元方法，研究在不同牙槽骨骨質情況下，平臺轉換設計種植體植入深度對種植體周圍骨應力分布及大小的影響，為臨床中根據(jù)患者骨質條件合理設計種植方案及平臺轉換種植體的臨床應用提供理論基礎。 方法： 利用CT掃描技術，得到上頜骨及牙列DICOM格式的數(shù)據(jù)文件，結合Mimics10.01軟件和Geomagic studio10逆向工程軟件，完成前牙區(qū)上頜骨及中切牙牙冠實體模型的三維重建。并對頜骨模型進行簡化，得到皮質骨厚度分別為2.5mm和1.5mm的兩種骨塊模型。利用CAD建模軟件Solidworks2010，依據(jù)Ankylos種植體（3.5×11mm）外形數(shù)據(jù)建立平臺轉換種植體模型。按照實驗設計，對牙冠、種植體和兩種骨塊模型按不同植入深度裝配（牙槽嵴頂上1mm、平牙槽嵴頂、牙槽嵴頂下1mm、2mm、3mm）。導入有限元軟件ANSYS14.0分析軸向100N及側向100N兩種加載下種植體周圍骨Vonmises應力分布及其峰值變化規(guī)律。 結果： 1.成功建立了四類骨質中包含不同植入深度的種植修復體三維有限元模型，力學和結構相似性好，為準確的有限元分析奠定了基礎。 2.不同方向的載荷下，種植體周圍骨應力主要集中在種植體頸部平臺與皮質骨接觸區(qū)，隨著種植體基臺界面下移，應力集中位置從牙槽嵴頂向下轉移，減輕了牙槽嵴頂負荷。軸向載荷下松質骨應力主要集中在種植體根端，斜向加載下集中在冠方與皮質骨連接處。 3.不同骨質內，IAJ位于嵴下1mm時Vonmise應力峰值均最小。IAJ由平嵴頂轉移至嵴下1mm時，四類骨質中Vonmises應力峰值在軸向載荷下分別減小23.7％、25.9％、22.0％、19.2％，斜向載荷下分別減少26.1％、25.3％、20.7％、2.1％。 4.不同加載下，在相同植入深度時，皮質骨Vonmises應力峰值均為IV類骨III類骨II類骨I類骨，尤其由II類骨變?yōu)镮II類骨，皮質骨厚度減小時增加更為顯著。松質骨Vonmises應力峰值為I類骨II類骨III類骨IV類骨，但變化不明顯。 5.側向加載下種植體及周圍牙槽骨Vonmise應力峰值均顯著高于軸向加載下的應力大小。 結論： 1.臨床中平臺轉換種植體植入時IAJ位于牙槽嵴下水平時，有利于減輕牙槽嵴頂皮質骨的應力，種植時應使頸部平臺周圍有盡可能多的皮質骨包繞，在本實驗范圍內，各種骨質內均是IAJ位于牙槽嵴頂下1mm為最適宜的深度。 2.種植修復患者骨質量較差時，臨床種植設計時應慎重考慮骨質條件對應力的影響，而且應更加注重種植床的皮質骨厚度。 3.臨床中在不影響美觀和咬合的前提下，上前牙種植設計及后期修復時，應考慮盡量避免或減小過大的側向力。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.4
【圖文】：

圖 1 垂直向載荷下不同植入深度的種植體周圍皮質骨 Vonmises 應力峰值圖 2 斜向載荷下不同植入深度的種植體周圍皮質骨 Vonmises 應力峰值相同骨質條件下，IAJ 位置由嵴上 1mm 轉移至平嵴頂及嵴下 1mm 時，無論軸

9圖 2 斜向載荷下不同植入深度的種植體周圍皮質骨 Vonmises 應力峰值相同骨質條件下，IAJ 位置由嵴上 1mm 轉移至平嵴頂及嵴下 1mm 時，無論軸向斜向載荷，松質骨 Vonmises 應力峰值變化均不明顯。當 IAJ 位置下移至牙槽嵴頂下 2mm 時，松質骨 Vonmises 應力峰值則顯著增大，尤其當頸部平臺位于松質骨內時，應力峰值增大更為顯著。當種植體頸部平臺位于皮質骨范圍內時，在相同植入深度時，無論軸向斜向載荷松質骨 Vonmises 應力峰值為 I 類骨>II類骨>III 類骨>IV 類骨，隨著骨質變差而減小，但變化幅度較小，種植體頸部

【參考文獻】

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本文編號：2735303