【摘要】： 目的:利用微型種植體作為支抗,建立犬上前牙壓低移動(dòng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,研究壓低治療效果;實(shí)驗(yàn)牙在持續(xù)壓低力的作用下牙根表面結(jié)構(gòu)的變化;牙根、牙周的組織學(xué)變化及牙周組織中骨保護(hù)素(OPG)的表達(dá)變化,以評(píng)價(jià)用微型種植體支抗壓低牙齒治療的可行性及安全性,探討牙齒壓低移動(dòng)的生物學(xué)機(jī)制。 方法:9只犬,隨機(jī)分為5組:其中Ⅰ組為對(duì)照組,1只犬,未加正畸裝置;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組每組2只,在上頜兩側(cè)第二切牙和第三切牙牙根之間唇側(cè)的牙槽間隔處植入微型種植體作為支抗,每側(cè)施加100g的牽引力壓低上頜兩側(cè)第一和第二切牙,分別于加力后1、2、4、12周(主動(dòng)加力4周,撤力后保持8周)時(shí)拍攝X線片、測(cè)量牙齒移動(dòng)距離,處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。隨機(jī)選擇一側(cè)第一和第二切牙,完整拔出實(shí)驗(yàn)牙齒,制作掃描電鏡標(biāo)本,觀察其牙根表面形態(tài)的變化。另一側(cè)第一和第二切牙連同牙齦、牙槽骨完整切取,制作組織學(xué)標(biāo)本,HE染色觀察牙周及牙根的組織學(xué)變化;采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)組織中骨保護(hù)素(OPG)的表達(dá)變化。 結(jié)果: 1、用微型種植體支抗壓低切牙,實(shí)驗(yàn)牙發(fā)生了明顯的壓低移動(dòng),四周平均壓低(2.83±0.28)mm,X線片未發(fā)現(xiàn)牙根有明顯的吸收。 2、掃描電鏡觀察:在持續(xù)壓低力的作用下,牙根表面出現(xiàn)吸收陷窩,隨著施力時(shí)間的延長(zhǎng),牙根的吸收程度加重,最深可達(dá)牙本質(zhì)層,且吸收部位由根尖部向牙頸部擴(kuò)展。撤力后,吸收陷窩有明顯的修復(fù)。 3、組織學(xué)觀察,與對(duì)照組相比,加力1周后,根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨可見(jiàn)吸收陷窩,根尖局部牙周膜出現(xiàn)玻璃樣變性。牙槽嵴頂凹凸不平,破骨細(xì)胞活躍,牙周纖維伸展。2周后,牙槽骨及牙骨質(zhì)表面骨吸收程度及范圍明顯擴(kuò)大,吸收有從根尖部向根中及頸部擴(kuò)展的現(xiàn)象,與掃描電鏡觀察結(jié)果相吻合。4周后,牙槽骨及牙骨質(zhì)吸收陷窩仍然明顯,破骨細(xì)胞活躍,根尖部牙周膜玻璃樣變性消失。12周后,牙槽骨及牙骨質(zhì)表面顯著修復(fù),吸收陷窩處可見(jiàn)新骨沉積,成骨細(xì)胞活躍,排列在新生骨表面,牙周膜排列有序。 4、牙周組織中OPG的表達(dá)在加力1周后開(kāi)始增加,2周達(dá)最高峰,其后開(kāi)始下降,4周后回落接近正常水平。12周后(撤力8周后),OPG陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量少量回升,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示與加力4周后以及對(duì)照組陽(yáng)性表達(dá)無(wú)顯著性差異。 結(jié)論: 1、應(yīng)用微型種植體支抗可以可靠地壓低牙齒。 2、壓低移動(dòng)中牙根出現(xiàn)了吸收,但在正畸力撤除后吸收的根面基本可以修復(fù)。 3、壓低移動(dòng)初期組織改建主要集中在根尖和牙槽嵴頂,牙齒垂直移動(dòng)與水平移動(dòng)過(guò)程中牙周組織的改建及牙齒移動(dòng)規(guī)律基本一致。 4、OPG參與了牙齒壓低移動(dòng)過(guò)程中牙周組織的改建。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【圖文】：

氣·!吮l.t初汁派飯護(hù)圖1.上前牙臨床冠壓低距離示意圖二結(jié)果2.1動(dòng)物一般情況所有動(dòng)物均耐受實(shí)驗(yàn)全過(guò)程。微型種植體穩(wěn)定，無(wú)松動(dòng)和脫落，正畸裝置未發(fā)生變形、斷裂及脫落現(xiàn)象。根據(jù)臨床常用松動(dòng)度標(biāo)準(zhǔn)劃分，壓低牙松動(dòng)度均小于I度。實(shí)驗(yàn)前后上前牙臨床牙冠壓低對(duì)比明顯(圖2、圖3)。

壓低四周

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本文編號(hào)：2715658