發(fā)布時(shí)間：2020-06-15 21:18

【摘要】：往復(fù)運(yùn)動單支銼現(xiàn)已在臨床廣泛使用。臨床中常遇到多根牙或多顆牙需要同時(shí)治療的患者,往復(fù)運(yùn)動單支銼用于這些患者根管治療的安全性引起了臨床醫(yī)生的關(guān)注。目的:利用樹脂模擬根管研究多次使用對三種往復(fù)運(yùn)動器械成形能力及表面形貌的影響,為往復(fù)運(yùn)動鎳鈦器械多次使用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:根據(jù)使用的往復(fù)運(yùn)動鎳鈦器械分為三組:Reciproc R25(RPC)組;WaveOne Primary(WO)組;WaveOne Gold Primary(WOG)組,每組15支器械,每支器械預(yù)備15個“J”形樹脂根管,若發(fā)生器械折斷,記錄該支器械預(yù)備根管的數(shù)目。牙科手術(shù)顯微鏡獲取預(yù)備前、后根管圖像。Photoshop CS6 Extended軟件處理所有圖片,計(jì)算4個位點(diǎn)(距根尖0mm,2mm,4mm和6mm)的定心比值、測量折斷器械的折斷片長度及斷械在樹脂根管內(nèi)的位置。掃描電鏡下分別觀察每支器械使用0次、1次、5次、10次、15次后表面形貌及折斷器械斷端特征。使用廣義估計(jì)方程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(P0.05)。結(jié)果:三種器械定心比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多次使用次數(shù)對定心比值的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而不同位點(diǎn)間定心比值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三種器械距根尖0mm處中心定位能力均最高(P0.05),距根尖4mm處中心定位能力均最低(P0.05)。RPC組和WO組器械預(yù)備10-11個根管后開始出現(xiàn)折斷;WOG組所有器械均預(yù)備至15個根管。所有器械折斷均發(fā)生在根管彎曲度最大處,Recipro斷械長度(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)為3.143±0.332mm,WaveOne為2.786±0.319mm;Reciproc斷端距根尖距離(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)為3.717±0.994mm,WaveOne為3.225±0.340mm。掃描電鏡下觀察三種器械長軸形貌,預(yù)備15個根管后,三種器械的尖端0-2mm及4-6mm處均未發(fā)現(xiàn)解螺旋及塑性形變。三種器械使用后所有的缺陷均出現(xiàn)在距尖端2-4mm處。WO和RPC分別在使用5次和10次后出現(xiàn)微裂紋,WOG直至使用15次后出現(xiàn)缺陷。RPC和WO的斷面圖像相似,為典型疲勞折斷特征,顯示了大量的韌窩和海灘樣疲勞紋。結(jié)論:在本實(shí)驗(yàn)條件下,在限定使用次數(shù)內(nèi),多次使用后熱處理鎳鈦合金往復(fù)運(yùn)動器械(M絲的RPC和WO,Gold絲的WOG)仍保持良好的成形能力;與RPC和WO相比,WOG抗疲勞能力較強(qiáng),多根管預(yù)備安全性更高。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,這三種器械均可多次使用,但應(yīng)考慮根管彎曲度對器械使用壽命的影響,臨床使用時(shí)應(yīng)控制根管預(yù)備數(shù)目。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R781.05
【圖文】：

RPC：Reciproc、WO：WaveOne、WOG：WaveOne Gold圖 2.1 三種器械預(yù)備根管前、后重疊圖像：顯示根管預(yù)備前、后重疊圖像和測量點(diǎn)；B：顯示 X1 表示在根管一側(cè)根管偏移的較

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)解螺旋及塑性形變（圖 3.1）。三種器械使用后所有的缺陷均出現(xiàn)在距尖端 2-4mm 處（圖 3.2）。WO 和 RPC 分別在使用 5 次和 10 次后出現(xiàn)微裂紋，WOG直至使用 15 次后出現(xiàn)缺陷（圖 3.3）。RPC 和 WO 的斷面圖像相似，均可見海灘樣疲勞紋、大量的韌窩疲勞折斷特征性表現(xiàn)（圖 3.3）。

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本文編號：2715011