【摘要】：目的本研究旨在設(shè)計一種骨牽張型種植體,將牽張器與種植體功能及結(jié)構(gòu)相結(jié)合,制作一種無需二次手術(shù)取出的骨牽張型種植體,并通過動物實驗對骨牽張與種植體-軟硬組織結(jié)合的相互作用及臨床應(yīng)用價值進行探討。 材料和方法自行設(shè)計并制作骨牽張型種植體。拔除6只Beagle犬的雙側(cè)下頜第一、二前磨牙及第一磨牙。三個月后,于缺牙區(qū)牙槽嵴頂下約5mm作矩形截骨,術(shù)中注意保護舌側(cè)粘骨膜。每側(cè)植入直徑為4mm的骨牽張型種植體3枚。術(shù)后延期1周后開始垂直牽張加高牙槽嵴。每天旋轉(zhuǎn)加力器一次,每次中心螺桿伸長0.5mm,牽張8天,共伸長約4mm。術(shù)后4周、8周、12周,分別處死2只動物,取種植牽張區(qū)下牙槽骨,肉眼觀察牽張成骨情況及種植體周圍軟組織情況,并對種植體進行扭力測試及通過種植體共振頻率分析儀測試種植體穩(wěn)定指數(shù)(ISQ值),X線檢查及硬組織切片等 結(jié)果肉眼觀察所有種植體骨牽張?zhí)?均有新骨生成,骨間隙消失,4周組新骨形成區(qū)骨質(zhì)密度似乎略低,其余各組骨質(zhì)密度均勻,質(zhì)地堅硬。種植體周圍軟組織無明顯紅腫,牙齦探診陰性。所有種植體骨結(jié)合良好,扭力測試,均大于35Ncm。共振頻率分析儀測量種植體穩(wěn)定指數(shù)(ISQ值),4周組均值58.5,8周組均值62.8,12周組均值67.2。X線檢查骨牽張術(shù)后4周和8周骨牽張區(qū)骨質(zhì)密度略低于周圍骨組織密度,12周組骨牽張區(qū)骨質(zhì)密度與周圍骨組織密度接近。硬組織切片示牽張區(qū),4周組出現(xiàn)了新生的編織骨,隨著牽張固定期時間的延長,新生編織骨逐漸變得成熟,致密,骨髓腔變小。12周組,牽張成骨部分有大量新骨形成,新骨形成區(qū)骨小梁豐富,與種植體中央螺栓有較好的骨結(jié)合。非牽張區(qū)4周,8周組種植體表面可見骨髓腔明顯增多的新生骨形成,12周組非牽張區(qū)種植體表面骨質(zhì)逐漸成熟,與周圍老骨無明顯界限,種植體外部螺紋與周圍骨質(zhì)均有良好的骨結(jié)合。 結(jié)論本實驗成功設(shè)計并研制出骨牽張型種植體,該種植體能通過加力器伸長,具有一系列優(yōu)于傳統(tǒng)種植體和骨牽張器的優(yōu)點。通過動物實驗表明該種植體具備骨牽張器與種植體的雙重功能,在骨牽張時,種植體可作為牽張成骨的固定支抗,即增加了固位力,又可使種植體的骨結(jié)合與牽張成骨同期完成,牽張結(jié)束后,還能做為種植體支持完成上部修復,恢復咬合關(guān)系。該骨牽張型種植體能與周圍骨組織形成良好的骨結(jié)合,并與周圍牙齦形成良好的軟組織封閉,具有良好的臨床應(yīng)用前景。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R782
【圖文】：

浙江人學碩丁1學位論文材料‘:方法圖1一5.速眠新(0.2ml般g，im)麻醉，起效后拔除雙側(cè)下領(lǐng)第一、二前磨牙及第一磨牙，縫合。圖1一6.三個月后，于缺牙區(qū)牙槽峙頂下約smm作矩形截骨，術(shù)中注意保護舌側(cè)粘骨膜。圖1一7.制備種植窩，每側(cè)植入直徑為4mm的骨牽張型種植體3枚。

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1 李麗萍;骨牽張種植體用于垂直向牙槽嵴牽張術(shù)后修復的臨床評價[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;2004年02期

2 張國華;利用骨結(jié)合種植體的骨牽張成形術(shù)行上頜前移的實驗研究[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;1998年05期

3 岑遠坤!610041,劉斌!610041,石旭旭!610041,李成林!610041;種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動物實驗研究——形態(tài)學觀測[J];中國口腔種植學雜志;2001年02期

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本文編號：2715010