【摘要】：目的:舍格倫綜合征相關(guān)的慢性阻塞性腮腺炎并不罕見,但較少見于文獻報道。傳統(tǒng)的治療手段如局部按摩或藥物刺激唾液分泌、藥物(碘化油、抗生素等)沖洗導(dǎo)管、手術(shù)切除腮腺等,療效均不甚理想。本研究的目的是評價涎腺內(nèi)鏡治療舍格倫綜合征相關(guān)的慢性阻塞性腮腺炎的療效,為臨床應(yīng)22例患者(37側(cè)腮腺)在用提供參考。研究方法:回顧分析2016年5月至2017年7月期間于中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科接受涎腺內(nèi)鏡治療的22例舍格倫綜合征相關(guān)的慢性阻塞性腮腺炎患者。患者于涎腺內(nèi)鏡治療前常規(guī)接受唾液腺彩超、唾液腺ECT、唾液腺造影檢查。本研究主要利用2種方法評價涎腺內(nèi)鏡治療舍格倫綜合征相關(guān)的慢性阻塞性腮腺炎患者的療效:其一,對比患者術(shù)前及術(shù)后6個月受累側(cè)腮腺ECT攝取率、排出率。統(tǒng)計學(xué)分析采用配對t檢驗,P0.05,被認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。若術(shù)后6個月受累側(cè)腮腺ECT攝取率、排出率顯著上升,則表明腮腺攝取功能、排泌功能提高,涎腺內(nèi)鏡治療有效;其二,對比患者術(shù)前及術(shù)后6個月腮腺癥狀視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)。統(tǒng)計學(xué)采用配對t檢驗,P0.05,被認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。若術(shù)后6個月VAS評分顯著下降,則表明腮腺相關(guān)癥狀緩解,涎腺內(nèi)鏡治療有效。結(jié)果:局部麻醉下成功接受涎腺內(nèi)鏡治療。受累側(cè)腮腺ECT術(shù)前攝取率平均值為0.92±0.51‰,術(shù)后6個月攝取率平均值為0.90±0.50‰,變化不顯著(P0.05);術(shù)前排出率平均值為42.90±15.36%,經(jīng)涎腺內(nèi)鏡治療,術(shù)后6個月排出率平均值顯著上升至47.24±17.13%(P0.05)。術(shù)前VAS平均分為5.95±0.79,經(jīng)涎腺內(nèi)鏡治療,術(shù)后6個月VAS平均分顯著下降至4.45±1.44(P0.05)。結(jié)論:研究結(jié)果顯示,經(jīng)過涎腺內(nèi)鏡治療,舍格倫綜合征相關(guān)的慢性阻塞性腮腺炎患者患側(cè)腮腺阻塞癥狀得到改善,腮腺腫脹次數(shù)減少,口干癥狀緩解,同時ECT顯示腮腺排泌功能顯著提高,攝取功能變化不顯著。涎腺內(nèi)鏡治療在舍格倫綜合征相關(guān)的慢性阻塞性腮腺炎治療中具有重要作用。
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文唾液腺 ECT 顯示受累側(cè)腺體的攝取和排泌功能降低（圖 1）。造影結(jié)果顯示導(dǎo)管點狀或球狀擴張，主導(dǎo)管呈臘腸狀、羽毛狀、蔥皮狀或花邊狀改變（圖 2腺鏡顯示黏液栓阻塞管腔、導(dǎo)管壁蒼白，，部分患者出現(xiàn)導(dǎo)管不同程度狹窄（圖 表 1 患者一般資料（續(xù)）例 年齡 性別病程時間（月）受累腺體排空時間（日）內(nèi)鏡所見手術(shù)處理 滿意術(shù)0 52 男 8 右側(cè) 6 黏液栓 清除+擴張+灌洗 是 1 59 女 14 雙側(cè) 12 嚴重狹窄 擴張+灌洗 否 2 50 女 5 左側(cè) 3 黏液栓 清除+擴張+灌洗 是

管點狀或球狀擴張，主導(dǎo)管呈臘腸狀、羽毛狀、蔥皮狀或花邊狀改變（圖鏡顯示黏液栓阻塞管腔、導(dǎo)管壁蒼白，部分患者出現(xiàn)導(dǎo)管不同程度狹窄（圖 1 唾液腺 ECT 顯示雙側(cè)腮腺攝取、排泌功能降低。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R782.7

【參考文獻】

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本文編號：2678402