【摘要】：目的：探討2型糖尿病患者青年組(14～44歲)和老年組(60歲以上)的牙周健康狀況與一般情況、不良嗜好及日�？谇槐＝⌒袨�、全身健康狀況及家族史、牙周保健知識(shí)認(rèn)知水平的相關(guān)性,為2型糖尿病患者牙周炎的預(yù)防與保健工作提供依據(jù),同時(shí)為今后進(jìn)一步探索糖尿病人群牙周炎的防治打下基礎(chǔ)。 方法：本研究的對(duì)象為2009年10月-2010年5月期間山東省臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)院、山東醫(yī)專附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院2型糖尿病患者。參照WHO組織關(guān)于年齡的界定,采集青年組(14～44歲)、老年組(60歲以上)兩年齡段2型糖尿病患者進(jìn)行研究,排除合并其他重大系統(tǒng)性疾病患者,最終納入研究的病例共312例。 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式獲得被調(diào)查者一般情況、不良嗜好及日�？谇槐＝⌒袨�、家族牙周病和糖尿病史,以及牙周保健知識(shí)認(rèn)知水平數(shù)據(jù)。全身健康狀況由患者住院病歷提供,記錄患者糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、總膽固醇(totle cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)數(shù)值以及身高、體重和血壓,并計(jì)算出體重指數(shù)(body mass index,BMI)。牙周檢查由2名口腔專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé),2名口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生記錄與復(fù)核,4名成員調(diào)查前培訓(xùn),并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn),Kappa值均在0.8以上。調(diào)查過(guò)半時(shí)再進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。牙周健康狀況根據(jù)牙周檢查記錄表,結(jié)果分為牙周健康及齦炎和牙周炎。吸煙量統(tǒng)計(jì)按WHO(1984)關(guān)于吸煙調(diào)查方法標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定：吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)。 原始數(shù)據(jù)采取雙人單機(jī)審核錄入,使用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)；使用SPSS17.0軟件包,對(duì)上述調(diào)查結(jié)果及檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中單因素分析采取χ2檢驗(yàn),以p=0.05為顯著水平進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,得出風(fēng)險(xiǎn)因素(p0.05),再將這些風(fēng)險(xiǎn)因素納入回歸方程,進(jìn)行多因素非條件逐步Logistic回歸分析,分別檢驗(yàn)兩年齡組2型糖尿病患者各項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目與牙周炎的相關(guān)性。 結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鼋Y(jié)果顯示：性別(χ2=8.067,p=0.005)、年齡(χ2=5.713,p=0.017)、飲酒(χ2=11.163,p=0.011)、刷牙(χ2=10.435,p=0.005)、HbAlc (χ2=8.699,p=0.013)、BMI(χ2=7.784,p=0.020)、TC(χ2=5.688,p=0.017). TG(χ2=4.748,p=0.029)和家族牙周病史(χ2=9.559,p=0.002)與2型糖尿病患者的牙周炎有相關(guān)關(guān)系。而學(xué)歷、月收入、吸煙、牙線、洗牙、高血壓以及家族糖尿病史在本研究人群中不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05) 青年組2型糖尿病患者中超重(OR=10.178, CI 1.862～55.632)、肥胖(OR=19.585, CI 3.698～103.724)、三酰甘油(OR=5.439, CI 1.550～19.089)與牙周炎具有明顯回歸關(guān)系,具有上述表現(xiàn)的2型糖尿病患者中牙周炎的患病率顯著增高。 老年組2型糖尿病患者中每天喝酒(OR=3.343, CI 1.141～8.795)、每周喝酒(OR=4.408, CI 0.652～29.807)、血糖控制一般(OR=1.314、CI 0.093～18.595)、血糖控制不理想(OR=24.896, CI 2.113～293.309)以及三酰甘油(OR=13.820, CI 3.227～59.175)與牙周炎具有明顯的回歸關(guān)系,同時(shí)具有上述表現(xiàn)的2型糖尿病患者中牙周炎的患病率顯著增高。 結(jié)論：在總體調(diào)查人群中性別、年齡、飲酒、刷牙、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、總膽固醇、三酰甘油以及家族牙周病史構(gòu)成調(diào)查2型糖尿病人群牙周炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素。其中超重、肥胖、三酰甘油是青年2型糖尿病患者牙周炎的高危因素；而飲酒、血糖控制以及三酰甘油是老年2型糖尿病患者牙周炎的高危因素,提示可以從這些因素入手干預(yù)2型糖尿病患者牙周炎的發(fā)生和發(fā)展。
【圖文】：

圖1調(diào)查人群一般情況與牙周炎患病率Figure1GeneralinformationinthesurveyPoPulationandPrevaleneeofPeriodontitis

圖2調(diào)查人群不良嗜好及日�？谇槐＝⌒袨榕c牙周炎患病率Figure2BehaviourofthesurveyPoPulationandPrevaleneeofPeriodontitis在吸煙人群中重度吸煙患者牙周炎患病率明顯高于不吸煙、輕度吸煙和中
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R781.4

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本文編號(hào)：2656791