本文關(guān)鍵詞：A型肉毒毒素注射對(duì)上中面部年輕化作用的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學(xué)》 2015年

A型肉毒毒素注射對(duì)上中面部年輕化作用的臨床研究

俞力夫  

【摘要】：[目的]評(píng)估A型肉毒毒素的注射對(duì)東方人群面中、上部年輕化的臨床療效并探討A型肉毒毒素用于面部年輕化注射的技術(shù)及該療法可能的并發(fā)癥。[方法]1.收集本科室2013年12月到2015年1月做A型肉毒毒素除皺治療患者(額紋、眉間紋、魚尾紋)69例,女性患者67例,男性患者2例,中青年患者(44歲以下)45例,中老年患者(44歲)24例,平均年齡43.72歲。2.方法采用A型肉毒毒素(美國BOTOX)100U與2.5ml的0.9%生理鹽水進(jìn)行注射液的配制,囑患者局部表情顯露皺紋,根據(jù)患者的具體皺紋情況,標(biāo)記注射點(diǎn),單點(diǎn)劑量0.5-4U,均45度進(jìn)針,額紋注射于皮下組織與額肌之間,眉間紋注射于皺眉肌肉、降眉肌及降眉間肌內(nèi),魚尾紋注射于皮下,隨訪觀察額紋、魚尾紋、眉間紋的在注射后4周與注射后6月的情況,每次注射詳細(xì)記錄部位和劑量。3.選擇注射后達(dá)到理想效果的患者研究平均患者需要注射多少次可達(dá)到理想效果；運(yùn)用spss17.0研究在達(dá)到理想效果時(shí)青年組患者與中老年組患者、男性患者與女性患者藥物劑量是否存在差異；分析患者在注射BOTOX前后面部皺紋量表(Facial Wrinkle Scale, FWS)變化情況；計(jì)量統(tǒng)計(jì)注射治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.注射后達(dá)到理想效果標(biāo)準(zhǔn)：注射2-4周后靜態(tài)額紋、眉問紋、魚尾紋基本消失,FWS差別≥1,患者無上瞼下垂,注射后紅腫及皮下淤青≤1個(gè)部位,無其它并發(fā)癥,患者抬眉視物與術(shù)前無差別；患者自我對(duì)結(jié)果滿意,無需補(bǔ)充注射。在充足的自然光線下評(píng)判療效,并拍攝患者面部正側(cè)位像。結(jié)果經(jīng)兩位醫(yī)師(非術(shù)者)判定,如有分歧由第三位醫(yī)師加入判定結(jié)果。[結(jié)果]1.69例患者皺紋程度：額紋注射前面部皺紋量表(Facial Wrinkle Scale, FWS)2.44±0.583、注射后4周FWS 0.80±0.645、注射后6月FWS 1.64±0.637；雙側(cè)魚尾紋褶皺程度：注射前FWS 2.444±0.583、注射后4周FWS 0.64±0.489、注射后6月FWS 1.56±0.82.；眉間紋褶皺程度：注射前FWS 2.28±0.541、注射后4周FWSO.84±0.624、注射后6月FWS 1.444-0.583；運(yùn)用spss17.0對(duì)三個(gè)部位在治療前、治療后4周和治療后6月的FWS指數(shù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P值0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.注射治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥有：局部紅腫(12.1%)、局部瘀血(7.7%)、面部的緊繃感(10.1%)及注射區(qū)的不對(duì)稱(3.4%),未出現(xiàn)明顯嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥。3.69例患者平均1.13次注射達(dá)到理想效果4.男性額紋、眉間紋和單側(cè)魚尾紋平均劑量分別為9.5U、16U、10.25U；女性注射額紋、眉間紋和單側(cè)魚尾紋平均劑量分別為13.57U、16.69U、11.72U；由于男性患者樣本量較少該數(shù)據(jù)存在較大誤差,需后續(xù)擴(kuò)大樣本再行研究。5.青年組(≤44)患者額紋、眉間紋、魚尾紋及三個(gè)部位的總劑量平均劑量分別為14U、16.83U、11.65U、54.13U;中老年組(44歲)患者額紋、眉間紋、魚尾紋平均劑量分別為13.17U、16.58U、11.83U、52.06U,運(yùn)用spss17.0配對(duì)T檢驗(yàn)對(duì)青年和中老年患者三個(gè)部位劑量及三個(gè)部位的總注射量進(jìn)行兩兩配對(duì),P值均0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明青年組及老年組在均達(dá)到注射后理想效果注射的劑量沒有明顯差異。[結(jié)論]注射用A型肉毒毒素對(duì)改善面上部動(dòng)力性皺紋達(dá)到面部年輕化有較好的效果,本組的注射方法療效顯著、副作用低,是一種注射除皺的理想的方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R782.2
【目錄】：

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