本文選題：辛伐他汀 + 上頜快速擴(kuò)弓　； 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：口腔頜面部錯(cuò)鄈畸形是現(xiàn)代人的一種常見病,可影響患者的顏面美觀、咬合等生理功能及心理健康;其中,骨性錯(cuò)鄈畸形更是受到了醫(yī)患的廣泛關(guān)注,生長發(fā)育期矯形治療是有效的早期治療手段。臨床上,對(duì)上頜骨橫向發(fā)育不足且處于生長發(fā)育期的患兒,通常采用矯形力快速擴(kuò)展腭中縫進(jìn)行矯治,稱為上頜快速擴(kuò)弓(Rapid Maxillary Expansion,RME)。牙支持式快速擴(kuò)弓與牙—骨支持式快速擴(kuò)弓對(duì)上頜骨橫向發(fā)育不足均有較好的矯治效果;另一方面,快速擴(kuò)弓也有一些副作用,比如牙根損傷、顳下頜關(guān)節(jié)部位的微創(chuàng)傷、擴(kuò)弓后復(fù)發(fā)等。上頜擴(kuò)弓矯治效果難以完全保證,矯治后存在較高的復(fù)發(fā)率。上頜橫向擴(kuò)弓時(shí),頜面部多塊骨骼產(chǎn)生較大應(yīng)力,對(duì)擴(kuò)弓效果的維持有一定影響,此外,擴(kuò)弓后張力區(qū)的新生骨發(fā)生部分吸收,也會(huì)對(duì)擴(kuò)弓效果有一定影響。由此可見,加速擴(kuò)弓后腭中縫處骨質(zhì)沉積礦化,減少骨質(zhì)吸收,利于維持?jǐn)U弓效果,縮短保持時(shí)間,最大程度地減少復(fù)發(fā),對(duì)臨床具有十分重要的意義。目的:RME后存在較高的復(fù)發(fā)率,本實(shí)驗(yàn)通過上頜快速擴(kuò)弓裝置擴(kuò)展大鼠上頜腭中縫,將擴(kuò)弓并給藥辛伐他汀(simvastatin)組作為實(shí)驗(yàn)組,通過大體及組織學(xué)對(duì)比研究大鼠上頜快速擴(kuò)弓、擴(kuò)弓并給藥辛伐他汀分別對(duì)大鼠腭中縫的影響。探究辛伐他汀對(duì)快速擴(kuò)弓后腭中縫處骨質(zhì)沉積鈣化的影響。方法:36只6周齡的雄性Wistar大鼠,隨機(jī)分為3組,空白對(duì)照(A)組、陰性對(duì)照(B)組及實(shí)驗(yàn)(C)組,每組12只。實(shí)驗(yàn)當(dāng)天,B、C組大鼠用雙眼圈簧擴(kuò)弓器擴(kuò)弓,初始加力力值100g,A組大鼠不擴(kuò)弓,也不給藥辛伐他汀;整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間,C組大鼠擴(kuò)弓開始即每天定時(shí)灌胃給藥辛伐他汀懸濁液(10mg·kg-1),同時(shí),相應(yīng)劑量的羧甲基纖維素鈉(Carboxymethylcellulose Sodium,CMC-na)懸濁液灌胃A、B兩組大鼠。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物建模分為3個(gè)階段,即擴(kuò)弓1w,擴(kuò)弓后固定保持1、2w。在上述的3個(gè)實(shí)驗(yàn)階段,三組分別隨機(jī)處死4只大鼠,對(duì)大鼠腭中縫進(jìn)行組織學(xué)觀察及免疫組織化學(xué)檢測(cè)。相關(guān)的數(shù)據(jù)分析處理應(yīng)用SPSS 19.0軟件,單因素方差分析,組間差異應(yīng)用最小顯著差(LSD)法進(jìn)行比較,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)a=0.05。結(jié)果:1.大體觀察實(shí)驗(yàn)期間,3組大鼠均未出現(xiàn)粘膜感染、體重明顯下降等意外情況,符合實(shí)驗(yàn)要求,全部納入實(shí)驗(yàn)。3組大鼠的體重變化情況:實(shí)驗(yàn)期間,A組大鼠體重穩(wěn)步增加,B、C兩組大鼠體重略有下降發(fā)生在實(shí)驗(yàn)第2、3天,穩(wěn)步增長開始于實(shí)驗(yàn)第4天,至第十天三組大鼠體重持平。大鼠上頜寬度,A組大鼠上頜寬度無明顯變化(P0.05);擴(kuò)弓力作用下,B、C兩組大鼠腭中縫開大,上頜寬度較加力前均增寬(P0.05),且均大于A組(P0.05),但B、C兩組間腭中縫寬度無明顯差異(P0.05)。2.HE染色A組大鼠腭中縫處見相對(duì)少量的軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞,有少量紅染的纖維組織,其間可見間充質(zhì)樣細(xì)胞。B、C兩組大鼠腭中縫處見形態(tài)大小不同、數(shù)量不等的軟骨細(xì)胞;腭中縫近骨邊緣處骨質(zhì)齒狀不齊,可見數(shù)量不等散在或帶狀分布的成骨細(xì)胞,多呈矮柱狀;可見類骨質(zhì)分布在部分成骨細(xì)胞周圍;同時(shí)可見紅染拉長的纖維組織,血管充血和組織水腫,梭形的成纖維細(xì)胞增多。C組鏡下表現(xiàn)強(qiáng)于B組。3.免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)發(fā)現(xiàn)3組大鼠腭中縫處的BMP-2陽性細(xì)胞及累計(jì)光密度值(IOD):整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間,A組大鼠腭中縫處的BMP-2陽性細(xì)胞較少,IOD值弱且無明顯差異(P0.05);B組觀察,擴(kuò)弓1 w及固定1w時(shí),BMP-2陽性細(xì)胞增多且IOD值增大,固定2w時(shí)BMP-2陽性細(xì)胞減少,IOD值減弱(P0.05);整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間C組大鼠腭中縫BMP-2陽性細(xì)胞多,IOD值最高(P0.05)。結(jié)論:1.上頜快速擴(kuò)弓(RME)可以開大處于生長發(fā)育期大鼠的腭中縫,增加大鼠上頜寬度。2.上頜快速擴(kuò)弓誘導(dǎo)成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞等分化,增加骨質(zhì)沉積礦化。快速擴(kuò)弓并給藥辛伐他汀可進(jìn)一步增強(qiáng)成骨,增加礦化,為臨床減少擴(kuò)弓后復(fù)發(fā)提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。3.上頜快速擴(kuò)弓作用下,可增加BMP-2的表達(dá);擴(kuò)弓聯(lián)合給藥辛伐他汀進(jìn)一步促進(jìn)BMP-2表達(dá)的時(shí)效及強(qiáng)度,提示增加成骨。
[Abstract]:Oral and maxillofacial dislocation is a common disease of modern people , which can affect the physiological function and mental health of patients ' facial appearance , bite and other physiological functions and mental health . Objective : To study the effect of simvastatin on bone mineral deposits in the middle suture of rats . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2059036