本文關(guān)鍵詞：個性化基臺在種植修復(fù)中美學(xué)療效的病例分析報(bào)告　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景:被譽(yù)為人類“第三副牙齒”的種植義齒具有美觀舒適、固位好、咀嚼效率高、口腔內(nèi)無異物感等優(yōu)點(diǎn)。與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比,種植義齒可避免固定義齒修復(fù)時所需的鄰牙牙體預(yù)備,也不像活動義齒那樣容易松動、異物感強(qiáng),在提供良好義齒修復(fù)的同時最大限度地保證了口內(nèi)余留牙的健康,已成為口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的牙體缺損的首選修復(fù)方式,被越來越多的患者所接受和選擇。但是,隨著生活水平的不斷提高和口腔種植技術(shù)的日益成熟,僅僅恢復(fù)缺失牙體的形態(tài)功能已不能滿足患者的訴求,如何在實(shí)現(xiàn)種植義齒良好的咀嚼功能的同時,達(dá)到與天然牙更接近的美學(xué)效果已成為種植義齒修復(fù)的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)的種植義齒修復(fù)方法是在種植體植入后安裝愈合基臺完成牙齦上皮袖口的塑形,待種植體-骨結(jié)合后安裝成品修復(fù)基臺并完成種植義齒的全冠修復(fù)制作。其中,成品鈦修復(fù)基臺具有形狀單一、穿齦高度選擇較少、金屬顏色不美觀等缺點(diǎn),經(jīng)常出現(xiàn)牙齦區(qū)域的“黑三角”、全冠修復(fù)體頸部透黑等問題,進(jìn)而影響種植義齒修復(fù)的美學(xué)療效;同時,對于種植區(qū)牙槽嵴條件不理想的種植修復(fù)病例,也易出現(xiàn)頸部成品基臺外露、牙齦曲線與鄰牙不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象,直接影響種植義齒修復(fù)的美學(xué)效果。隨著口腔種植技術(shù)及修復(fù)技術(shù)的日臻完善、全瓷材料的不斷改進(jìn)、全瓷修復(fù)技術(shù)的逐漸成熟以及患者美學(xué)意識和美學(xué)要求的提高,全瓷基臺,尤其是個性化全瓷基臺在種植美學(xué)區(qū)的應(yīng)用逐漸成為種植領(lǐng)域新的研究熱點(diǎn)。CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造)個性化基臺及全瓷冠修復(fù)可以根據(jù)種植修復(fù)區(qū)域的三維空間精確地設(shè)計(jì),利用CAD/CAM技術(shù)制作出與患者自身情況匹配度最佳的基臺,使種植體的上部修復(fù)結(jié)構(gòu)與余留天然牙有最佳的接觸關(guān)系,并使未來的軟組織適應(yīng)最小化,提高了義齒的空間可塑性和美學(xué)可預(yù)測性。目的:本研究通過對牙列缺損患者的即刻或延期種植術(shù)聯(lián)合個性化修復(fù)基臺的應(yīng)用,評價個性化基臺在種植義齒修復(fù)中的美學(xué)效果,探討采用個性化基臺對于種植義齒上部修復(fù)的紅白美學(xué)優(yōu)勢,總結(jié)個性化基臺在臨床操作和應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn),為個性化修復(fù)基臺在口腔種植修復(fù)中的廣泛應(yīng)用提供病例和數(shù)據(jù)參考。材料和方法:選取北京佳美口腔醫(yī)療中心自2014年以來的種植修復(fù)病例9例。種植術(shù)后即刻/延期制作硬質(zhì)樹脂臨時修復(fù)體,調(diào)整至無咬合后采用縱向螺絲固位方式安裝于種植體上。術(shù)后定期復(fù)查,可根據(jù)具體口內(nèi)情況做出相應(yīng)調(diào)整。4-6個月后待種植體周圍骨結(jié)合穩(wěn)定,口內(nèi)軟硬組織改建完成后,個性化取模,復(fù)制牙齦袖口形狀與穿齦高度,制作個性化基臺與修復(fù)體。全冠調(diào)整咬合后采用縱向螺絲固位方式或粘接方式安裝固定于個性化基臺上,樹脂封閉螺絲孔并拋光。結(jié)果:經(jīng)過6個月以上的臨床觀察,9例病例植入的32枚種植體骨結(jié)合良好,未發(fā)現(xiàn)病理性骨吸收,除一例由于患者種植區(qū)骨組織與軟組織條件不佳,修復(fù)效果不理想外,其余8例個性化基臺配合全冠修復(fù)均獲得了較好的修復(fù)效果。結(jié)論:在病例選擇合適的情況下,個性化基臺在種植后修復(fù)可以獲得功能與美學(xué)上的良好效果,若患者自身?xiàng)l件不理想,有時盡管使用了個性化基臺,最終修復(fù)效果還是會受到一定程度影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6

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