重慶神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診認(rèn)知功能障礙患者就診狀況調(diào)查
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【摘要】:目的 了解本地區(qū)綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診認(rèn)知功能障礙(CognitiveImpairment,CI)患者的患病及就診情況,分析其就診率低下的原因,及早發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者,以提高CI患者的就診率。 方法 選取2014年4月4日至4月15日到我院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。采用老年人認(rèn)知功能減退知情問(wèn)卷(Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly,IQCODE)初篩,分?jǐn)?shù)≥3.3的患者進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估(Montrealcognitive assessment,MoCA)量表篩查,,MoCA分?jǐn)?shù)小于26分的即考慮為CI患者,繼續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查了解其就診情況,調(diào)查結(jié)果應(yīng)用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件以單因素分析法對(duì)未及時(shí)就診原因進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 調(diào)查期間神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診共有患者1042例次,符合入組條件完成IQCODE檢查409例,其中IQCODE≥3.3的患者完成MOCA檢查115例,其中MoCA<26分的患者完成原因問(wèn)卷調(diào)查即認(rèn)知功能障礙(Cognitive Impairment,CI)患者有55例。其中,因CI表現(xiàn)就診者15例;非因CI表現(xiàn)就診者40例,我院門(mén)診55歲以上患者CI檢出率5.28%,就診率1.44%。通過(guò)單因素法分析,發(fā)現(xiàn)因記憶障礙等CI表現(xiàn)就診組和因非CI表現(xiàn)就診組比較,二者在婚姻狀況、文化程度差異方面比較有顯著意義,而年齡、性別、職業(yè)差異比較無(wú)顯著意義;對(duì)癡呆的知曉度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及就診便利情況方面比較,差異有顯著意義;其中對(duì)癡呆的知曉情況調(diào)查顯示,患者對(duì)癡呆早期表現(xiàn)、病因的知曉情況,兩組比較有顯著性差異,經(jīng)常腦力活動(dòng)的預(yù)防性及合理治療有效性認(rèn)同度兩組比較無(wú)顯著意義。在非因CI表現(xiàn)就診組中,四大可能導(dǎo)致低就診率的原因累計(jì)情況:癡呆知曉度低(49.38%)、經(jīng)濟(jì)困難(67.50%)、就診不便(50.00%)及其他原因(10%)。門(mén)診CI檢出者對(duì)癡呆宣傳配合度、患者來(lái)源及對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解途徑上兩組比較均無(wú)差異。 結(jié)論 我院門(mén)診存在CI檢出率高而就診率低下問(wèn)題;CI低就診率與婚姻狀況、文化程度、對(duì)癡呆知曉度、經(jīng)濟(jì)狀況、就診便利情況相關(guān),在婚者就診率明顯高于喪偶/離異者,文化程度高就診率高于文化程度低者,對(duì)癡呆知曉度低、經(jīng)濟(jì)困難及就診不便為其主要原因,其中癡呆低知曉率主要表現(xiàn)在對(duì)癡呆早期表現(xiàn)及病因方面知曉情況方面;門(mén)診CI檢出者總體配合度差,還需要大力加強(qiáng)癡呆防治的科普宣傳。
【關(guān)鍵詞】:門(mén)診患者 認(rèn)知功能障礙 低就診率 現(xiàn)狀分析
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R749.1
【目錄】:
- 符號(hào)說(shuō)明5-6
- 摘要6-8
- ABSTRACT8-11
- 前言11
- 1 材料及方法11-13
- 2 結(jié)果13-17
- 3 討論17-19
- 4 小結(jié)19-20
- 全文總結(jié)20-21
- 附表21-22
- 參考文獻(xiàn)22-23
- 文獻(xiàn)綜述23-33
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 致謝33-34
- 碩士期間發(fā)表的論文34-35
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條
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本文編號(hào):904078
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