本文關鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生因素的綜合研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對產(chǎn)婦的的問卷調(diào)查及產(chǎn)前、產(chǎn)后產(chǎn)婦內(nèi)分泌激素水平變化的分析,了解產(chǎn)后抑郁癥(Postpartum depression PPD)的發(fā)病情況,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的相關心理、社會方面的因素及產(chǎn)婦產(chǎn)前72小時及產(chǎn)后72小時、產(chǎn)后14天,血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、五羥色胺(5-HT)水平的變化與產(chǎn)后抑郁癥的關系。方法1、隨機選擇2013年10月-2014年2月在我院住院分娩的500名產(chǎn)婦納入本研究。所有產(chǎn)婦填寫知情同意書,自愿加入本研究,既往無無智力障礙、精神障礙、腦部疾病、內(nèi)分泌疾病及重大軀體疾病史。孕周38.6±2.5周,年齡在20~47歲,平均年齡在29.1±2.15歲,職業(yè)不限,小學以上文化程度,無需幫助能理解基本情況調(diào)查表及愛丁堡抑郁量表的內(nèi)容。在產(chǎn)后第三天,500產(chǎn)婦獨立或在醫(yī)生指導下完成產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表(根據(jù)呂軍等對我國產(chǎn)后抑郁癥相關因素的研究得出,包含36個問題)及愛丁堡抑郁量表(EPDS)的填寫,由專業(yè)醫(yī)師進行心理健康評定。其中495份有效,EPDS≥13分者112例,EPDS13分者383例。2、隨機抽取抑郁組30例,非抑郁組30例,納入實驗室研究中。在孕婦產(chǎn)前72小時、產(chǎn)后72小時、14天左右晨空腹采集5.0ml靜脈血至采血管中,室溫靜置。離心、分離血清部分,2℃~8℃貯存。采用放射免疫法及酶聯(lián)免疫吸附劑測定測定法測定血清雌二醇、催乳素、孕酮、五羥色胺水平進行比較。測的數(shù)據(jù)應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,所有數(shù)據(jù)均行正太分布檢驗,正太分布的數(shù)據(jù)用均數(shù)(x±s)表示,兩組比較采用t檢驗,以α=0.05作為統(tǒng)計學檢驗標準。結果1、產(chǎn)后第3天,495份有效問卷中,EPDS≥13分的產(chǎn)婦有112例,EPDS13分者383例,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為22.62%。2、用非條件logistic回歸作各項研究指標單因素分析,其中36項中:居住環(huán)境、 婚姻狀況、婆媳關系、產(chǎn)后抑郁癥相關知識、有無孕婦學校上課、產(chǎn)褥期宣教、喂養(yǎng)知識等8項與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生相關,有統(tǒng)計學意義(P0.05),非條件logistic回歸多因素分析結果示:再婚、不良孕產(chǎn)史、婆媳關系差為危險因素,分娩準備充分、產(chǎn)后抑郁癥宣教、孕婦學校上課為保護性因素。3、在產(chǎn)后幾項重要的激素水平的測定中,實驗室結果如下:(1)抑郁組產(chǎn)前72小時雌二醇水平為(243.34±21.9 pg/ml)略高于對照組(235.81±25.7 pg/ml),無統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后72小時兩組雌二醇水平均下降,產(chǎn)后72小時雌二醇水平相比較,抑郁組(101.14±6.1 pg/ml)明顯低于對照組(156.54±8.5 pg/ml),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組雌二醇水平為(20.65±5.6 pg/ml)略低于對照組(24.12±12.4 pg/ml),但無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(2)抑郁組產(chǎn)前催乳素水平為(305.28±8.6 ng/ml)明顯低于對照組(364.78±6.5ng/ml),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后72小時催乳素水平相比較,抑郁組(344.87±6.9ng/ml)低于對照組(456.54±15.5 ng/ml),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組催乳素水平為(108.16±7.4 ng/ml)略低于對照組(130.34±11.1 ng/ml),通過數(shù)據(jù)分析無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(3)抑郁組產(chǎn)前孕酮水平為(87.53±42.4μIU/ml)略高于對照組(52.19±21.3μIU/ml),無統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后72小時兩組孕酮水平相比較,抑郁組(6.777±1.12μIU/ml)高于對照組(2.14±1.15μIU/ml),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組孕酮水平為(1.83±0.98μIU/ml)略高于對照組(1.45±1.12μIU/ml),無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(4)抑郁組產(chǎn)前五羥色胺水平為(222.12±44.4 pg/ml),對照組(332.46±13.2pg/ml),抑郁組低于對照組,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后72小時五羥色胺水平相比較,抑郁組(190.13±53.0 pg/ml)低于對照組(449.23±81.5 pg/ml),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組五羥色胺水平為(246.32±19.8 pg/ml)低于對照組(425.23±56.3 pg/ml),通過數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論1、該地區(qū)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為22.62%。2、居住環(huán)境、婚姻狀況、婆媳關系、產(chǎn)后抑郁癥相關知識、有無孕婦學校上課、產(chǎn)褥期宣教、喂養(yǎng)知識等8項與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生相關。再婚、不良孕產(chǎn)史、婆媳關系差為危險性因素,分娩準備充分、產(chǎn)后抑郁癥宣教、孕婦學校上課為保護性因素。 3、產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后體內(nèi)血清雌二醇、血清催乳素、血清孕酮水平、五羥色胺水平的變化有關系。
【關鍵詞】：產(chǎn)后抑郁癥 發(fā)生率 雌二醇 催乳素 孕酮 五羥色胺
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 符號說明10-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-17
• 結果17-22
• 討論22-30
• 結論30-31
• 創(chuàng)新點31
• 不足31-32
• 參考文獻32-36
• 綜述36-47
• 參考文獻44-47
• 附表47-50
• 致謝50-51
• 攻讀碩士學位期間撰寫的論文51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：415906