綜合醫(yī)院門診對抑郁癥識別和處理的對照研究
發(fā)布時間:2021-02-28 04:52
目的:了解綜合性醫(yī)院精神科門診中專科和非?漆t(yī)師對抑郁癥的識別和誤診情況及其相關(guān)影響因素,并比較專科和非?漆t(yī)師對抑郁癥的治療模式和臨床療效,為制定綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)政策提供相關(guān)依據(jù)。方法:1.研究對象:研究樣本來源于2004年12月至2005年12月在上海市9所綜合性醫(yī)院精神科門診中就診的初診患者680例,其中抑郁癥患者270例,完成隨訪研究253例,?平M161例,非?平M92例。2.研究方法:對上述患者在入組當天由調(diào)查人員采用國際疾病分類第十版(ICD-10)關(guān)于抑郁癥診斷標準和復(fù)合式國際診斷檢查手冊(CIDI)中的抑郁部分進行再診斷,與首診醫(yī)師的診斷進行復(fù)核,將診斷一致的抑郁癥病例和診斷不一致的病例均入組研究。在患者初篩入組時及入組后第2周、第4周、第8周、第12周時,進行漢密頓抑郁量表24項(HAMD24)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效總評量表(CGI)、健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)、自編的衛(wèi)生經(jīng)濟學評估等量表的評定;同時對于非精神?茍(zhí)業(yè)醫(yī)師,使用自制的“上海市綜合醫(yī)院精神科門診非?漆t(yī)師基本情況調(diào)查表”進...
【文章來源】:同濟大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略語表
1 前言
2 研究對象與方法
2.1 研究對象
2.2 研究方法
2.3 數(shù)據(jù)輸入和統(tǒng)計分析
3 結(jié)果
3.1 一般人口學資料
3.2 精神?坪头菍?漆t(yī)師對抑郁癥的診斷評價
3.3 綜合醫(yī)院精神科門診中抑郁癥的患病率
3.4 精神?漆t(yī)師和非?漆t(yī)師對抑郁癥治療的療效評估
3.4.1 入組時兩組抑郁癥患者臨床癥狀特點比較
3.4.2 入組后治療第4周時兩組HAMD總分及各因子分減分率比較
3.4.3 入組后治療第8周時兩組HAMD總分及各因子分減分率比較
3.4.4 入組后治療第12周時兩組HAMD總分和因子分減分率比較
3.4.5 治療前后兩組HAMA總分及各因子分減分率比較
3.4.6 兩組抑郁癥患者治療療效比較
3.4.7 兩組患者治療前后社會功能和生命質(zhì)量評價
3.5 影響抑郁癥正確識別率的因素分析
4 討論
4.1 上海市綜合性醫(yī)院精神科門診專科和非?漆t(yī)師對抑郁癥識別 的比較
4.2 不同臨床醫(yī)師對抑郁癥患者的臨床療效與治療模式的比較
4.3 展望與對策
本研究的局限性
本研究的創(chuàng)新性
5 結(jié)論
致謝
參考文獻
附錄1
附錄2(論文)
附錄3(綜述)
參考文獻
個人簡歷 在讀期間發(fā)表的學術(shù)論文與研究成果
【參考文獻】:
期刊論文
[1]上海市綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 于德華,吳文源,張明園. 中華精神科雜志. 2004(03)
[2]健康狀況調(diào)查問卷應(yīng)用于精神分裂癥患者中的信度和效度[J]. 盛承東,王祖承,李春波,方華. 上海精神醫(yī)學. 2002(03)
[3]注意缺損多動障礙(ADHD)的易感基因研究進展[J]. 阮列敏,盧長江,樂燕萍,張咸寧. 寧波大學學報(理工版). 2001(04)
[4]SF-36評價中風患者生命質(zhì)量的信度和效度[J]. 張駿,何廷尉,羅德儒,劉朝杰,陳芙君,袁鴻江. 中國行為醫(yī)學科學. 2001(05)
[5]初級保健中抑郁癥的識別與治療[J]. 劉微,張薇,楊軍. 中國初級衛(wèi)生保健. 2001(10)
[6]綜合性醫(yī)院門診中抑郁癥的診斷與漏診分析[J]. 馬麗新,徐蘭,張志華,張玉河. 中國行為醫(yī)學科學. 2001(04)
[7]初級醫(yī)療機構(gòu)中抑郁癥的識別和治療[J]. 羅護球. 遼寧醫(yī)學雜志. 2000(06)
[8]綜合性醫(yī)院門診病人抑郁障礙的研究[J]. 肖澤萍,嚴和駿,肖世富,何燕玲,陸余芬,畢華. 中華醫(yī)學雜志. 1999(05)
[9]內(nèi)科住院患者情感性精神障礙的研究[J]. 陸林,黃明生,孫學禮,舒放,劉志中,李靜,張東波,尹洪芳. 中華精神科雜志. 1998(04)
本文編號:3055348
【文章來源】:同濟大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略語表
1 前言
2 研究對象與方法
2.1 研究對象
2.2 研究方法
2.3 數(shù)據(jù)輸入和統(tǒng)計分析
3 結(jié)果
3.1 一般人口學資料
3.2 精神?坪头菍?漆t(yī)師對抑郁癥的診斷評價
3.3 綜合醫(yī)院精神科門診中抑郁癥的患病率
3.4 精神?漆t(yī)師和非?漆t(yī)師對抑郁癥治療的療效評估
3.4.1 入組時兩組抑郁癥患者臨床癥狀特點比較
3.4.2 入組后治療第4周時兩組HAMD總分及各因子分減分率比較
3.4.3 入組后治療第8周時兩組HAMD總分及各因子分減分率比較
3.4.4 入組后治療第12周時兩組HAMD總分和因子分減分率比較
3.4.5 治療前后兩組HAMA總分及各因子分減分率比較
3.4.6 兩組抑郁癥患者治療療效比較
3.4.7 兩組患者治療前后社會功能和生命質(zhì)量評價
3.5 影響抑郁癥正確識別率的因素分析
4 討論
4.1 上海市綜合性醫(yī)院精神科門診專科和非?漆t(yī)師對抑郁癥識別 的比較
4.2 不同臨床醫(yī)師對抑郁癥患者的臨床療效與治療模式的比較
4.3 展望與對策
本研究的局限性
本研究的創(chuàng)新性
5 結(jié)論
致謝
參考文獻
附錄1
附錄2(論文)
附錄3(綜述)
參考文獻
個人簡歷 在讀期間發(fā)表的學術(shù)論文與研究成果
【參考文獻】:
期刊論文
[1]上海市綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 于德華,吳文源,張明園. 中華精神科雜志. 2004(03)
[2]健康狀況調(diào)查問卷應(yīng)用于精神分裂癥患者中的信度和效度[J]. 盛承東,王祖承,李春波,方華. 上海精神醫(yī)學. 2002(03)
[3]注意缺損多動障礙(ADHD)的易感基因研究進展[J]. 阮列敏,盧長江,樂燕萍,張咸寧. 寧波大學學報(理工版). 2001(04)
[4]SF-36評價中風患者生命質(zhì)量的信度和效度[J]. 張駿,何廷尉,羅德儒,劉朝杰,陳芙君,袁鴻江. 中國行為醫(yī)學科學. 2001(05)
[5]初級保健中抑郁癥的識別與治療[J]. 劉微,張薇,楊軍. 中國初級衛(wèi)生保健. 2001(10)
[6]綜合性醫(yī)院門診中抑郁癥的診斷與漏診分析[J]. 馬麗新,徐蘭,張志華,張玉河. 中國行為醫(yī)學科學. 2001(04)
[7]初級醫(yī)療機構(gòu)中抑郁癥的識別和治療[J]. 羅護球. 遼寧醫(yī)學雜志. 2000(06)
[8]綜合性醫(yī)院門診病人抑郁障礙的研究[J]. 肖澤萍,嚴和駿,肖世富,何燕玲,陸余芬,畢華. 中華醫(yī)學雜志. 1999(05)
[9]內(nèi)科住院患者情感性精神障礙的研究[J]. 陸林,黃明生,孫學禮,舒放,劉志中,李靜,張東波,尹洪芳. 中華精神科雜志. 1998(04)
本文編號:3055348
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