[研究目的]研究閘北區(qū)海洛因成癮者美沙酮維持治療的治療效果、治療依從性及其影響因素。 [研究方法]對2006年10月1日～2007年3月31日期間入組接受閘北區(qū)美沙酮社區(qū)藥物維持治療的277例海洛因成癮者,入組和隨訪時分別進行橫斷面調查,了解研究對象的人口學特征、藥物濫用史、吸毒行為、違法犯罪行為、高危性行為、家庭社會功能等情況,利用Excel軟件進行數(shù)據輸入、整理,應用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計描述,并通過多因素Logistic回歸分析掌握美沙酮維持治療依從性的影響因素。同時,根據研究對象維持治療情況將其分為在治組和脫失組,每組分別抽取20名進行個人深入訪談,分析閘北區(qū)社區(qū)美沙酮維持治療依從性影響因素。 [研究結果]277例患者中,男性204例(73.64%),平均年齡為40.69±7.69歲；女性73例(26.36%),平均年齡為38.23±7.09歲；未婚、離異及喪偶者占66.06%,小學及初中文化程度占18.05%,待業(yè)或無業(yè)者占70.76%,與家人關系較差者占68.23%。首次吸毒平均年齡男性為31.49±8.24歲,女性為29.75±7.49歲,277例對象均濫用海洛因。研究對象平均吸毒年份為9.00±4.84年；注射吸毒者190人,占68.6%,其中有與他人共用注射器行為者14人,占注射吸毒者的7.4%；277例患者中抗HCV陽性率為56.3%,有注射吸毒行為者抗HCV陽性率(60.5%)是單純口服或燙吸吸毒者(26.5%)的4.25倍,提示注射吸毒是丙型肝炎的主要傳播途徑之一,同時部分研究對象有意隱瞞共針吸毒史；277例海洛因成癮者中1例抗HIV陽性,該患者為男性、漢族、初中學歷、未婚、無業(yè)、有注射吸毒史、抗HCV抗體陽性。 通過對122例在治組研究對象治療前后比較分析顯示：治療后吸毒行為(7.38%),注射吸毒(7.38%)行為較治療前(100%,88.52%)顯著降低；高危性行為顯著減少(χ2=13.15,P0.05)；違法犯罪率顯著降低(χ2=5.65,P0.05)；與家人關系明顯改善(χ2=63.73,P0.05),與吸毒朋友交往次數(shù)明顯減少(χ2=31.56,P0.05) 277例研究對象中122人(44.04%)對美沙酮維持治療的依從性好(如漏服次數(shù)5/月),155人(55.95%)目前已脫失治療。卡方檢驗(x2檢驗)顯示：在治組與脫失組在職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、是否注射吸毒,是否共用針具等因素比較有統(tǒng)計學差異,多因素logistic回歸分析結果顯示：有工作者脫失率(37.0%)較無業(yè)者(68.3%)低；已婚有配偶者脫失率(34.0%)較未婚者(58.2%)低；高中/中專(40.0%)、大專以上(18.2%)脫失率較小學(82.0%)低,與家人關系良好者脫失率(20.83%)較關系一般者(45.31%)和關系較差者(64.02%)低；有注射吸毒行為者脫失率(60.9%)高于無注射吸毒行為者(20.6%)；有共用注射器行為者脫失率(92.9%)高于無共用注射器行為者(54.0%)。 個人深入訪談研究發(fā)現(xiàn)：主動減少與吸毒伙伴的來往、積極努力工作、以及較好的家庭支持是能提高海洛因成癮者對美沙酮維持治療的依從性,而因偷吸而被強戒、外出等則降低其依從性。 [研究結論]閘北區(qū)海洛因成癮者對社區(qū)美沙酮維持治療的依從性較低,應加強海洛因成癮者對社區(qū)美沙酮維持治療的依從性,減少脫失。
【學位單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R749.64

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本文編號：2808032