發(fā)布時間：2020-06-09 16:32

【摘要】：目的:形成一套規(guī)范化的、成熟的、可推廣的、針對抑郁障礙患者的適宜治療技術(shù);探索簡化認知行為治療技術(shù)的適用性和可操作性及初步療效。方法:1、參考以往研究,廣泛查閱文獻,參考國內(nèi)外抑郁障礙相關(guān)認知行為書籍、臨床操作手冊、精神衛(wèi)生護理指南等,咨詢國內(nèi)認知行為治療領(lǐng)域相關(guān)專家,編制抑郁障礙SCBT治療師操作手冊及患者自助手冊。2、進行個案研究,初步探討SCBT技術(shù)的適用性和可操作性及療效。3、通過隨機對照研究,盲法評估,將患者分為:單純藥物組、支持性心理治療合并藥物組、簡化認知行為治療合并藥物組。4、對簡化認知行為治療合并藥物組進行治療師整體、每周、每次治療反饋評估。5、對簡化認知行為治療合并藥物組進行患者整體、每周、每次治療反饋評估及作業(yè)完成評估。6、分別在基線、治療2周末、治療4周末、治療6周末、治療8周末進行評估。主要評估工具為17項漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)、患者健康問卷抑郁癥群量表(PHQ-9)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)、患者療效自評、誤工時間自評。結(jié)果:1、編寫出抑郁障礙簡化認知行為治療操作手冊,總體治療框架明確,每周、每次治療重點突出,逐層推進。2、編寫出抑郁障礙簡化認知行為治療患者自助手冊,內(nèi)容豐富,實施說明詳細具體,內(nèi)容有趣味性。3、根據(jù)個案研究結(jié)果,初步驗證了手冊的可操作性和適用性;患者抑郁、焦慮癥狀逐漸減少,在治療結(jié)束時候,無抑郁、焦慮癥狀,且維持到隨訪階段;患者大部分認知得到較大改善。4、入組樣本共38例,單純藥物組12例、支持性心理治療合并藥物組13例、簡化認知行為治療合并藥物組13例。5、治療師對整體、每周及每次治療評價具可操作性。6、患者對整體、每周及每次治療評價有效具適用性,患者自我評估作業(yè)完成情況總體較好。7、從基線評估到8周末隨訪,SCBT合并藥物組患者抑郁、焦慮情緒量表評分呈下降趨勢,患者自評療效呈增加趨勢,誤工時間呈減少趨勢。結(jié)論:1、簡化認知行為治療技術(shù)可操作性強,建議培訓(xùn)更多治療師。2、簡化認知行為技術(shù)對患者適用性好,今后可以進行推廣應(yīng)用。3、簡化認知行為合并藥物治療降低抑郁情緒,提高療效,減少誤工時間。
【圖文】：

2、我不能讓任何人失望，不能犯錯誤，否則，我就很糟糕；3、如果別人知道我經(jīng)歷普通，就會覺得我沒有能力；4、只要跟別人有差距，沒有別人做的好，我就是失敗的。逃避和補償行為1、做事追求完美，害怕犯錯誤；2、回避跟老師同學(xué)交往的一些場合，自己獨處，怕別人知道自己不優(yōu)秀的經(jīng)歷；3、逃避去完成任務(wù)，怕跟別人比較。情境 2課下時候，老師指出了自己作業(yè)存在錯誤的地方。情境 2課間閑聊時候，老師問自己大學(xué)是哪個學(xué)校。自動思維我只是普通二本學(xué)校畢業(yè)，太差勁，我告訴老師的話，，他會看不起我。自動思維我讓老師失望了；我做什么都很糟糕；我沒希望了。自動思維跟他們比起來我做的好差！我太失敗了，我沒有前途了。情境 3在課堂上，看到其他同學(xué)的優(yōu)秀作品。自動思維的含義自動思維的含義自動思維的含義

圖 5 研究流程圖Figure 5 research flow chart.1 總樣本基本資料總樣本為 38 例抑郁障礙患者，男性 12 人、女性 26 人，總的平均年齡是
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2704954