【摘要】：目的了解神經(jīng)內科門診55歲以上患者癡呆的就診比例及各癡呆亞型的比例,探討各癡呆亞型的臨床特點;了解APOE基因與阿爾茨海默病的相關性。方法選取2009年9月25日到2009年12月25日在四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內科門診就診的患者14286人為研究對象,分別用老年人認知功能減退知情者問卷(IQCODE)、簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)、日常生活能力量表(ADL)、神經(jīng)精神問卷(NPI)、Hamilton抑郁量表、自發(fā)的畫鐘測驗(CDT)、臨床癡呆評定量表(CDR)量表進行檢測,診斷癡呆患者進行抽血檢查APOE基因。結果在所有就診患者中阿爾茨海默病占1.99%;血管性癡呆占0.95%;混合性癡呆占0.47%;額顳葉癡呆占0.19%;其他類型癡呆占0.19%。在所有癡呆患者中阿爾茨海默病占52.5%,血管性癡呆占25%,混合性癡呆占12.5%,額顳葉癡呆占5%,其他類型癡呆占5%。阿爾茨海默病與混合性癡呆在即刻記憶、延遲記憶、長延遲再認的得分明顯低于血管性癡呆;在定向力、判斷力、計算力、日常生活能力方面的得分情況三者無差異;輕度阿爾茨海默病、混合性癡呆在Hamilton抑郁量表中的得分明顯高于中重度阿爾茨海默病及血管性癡呆。中重度阿爾茨海默病及血管性癡呆在神經(jīng)精神問卷中的得分明顯高于輕度阿爾茨海默病及混合性癡呆。在自發(fā)的畫鐘測驗方面,血管性癡呆得分要高于阿爾茨海默病及混合性癡呆。APOEε4等位基因與阿爾茨海默病密切相關。結論阿爾茨海默病為主要的癡呆類型,其次為血管性癡呆、混合性癡呆、額顳葉癡呆及其他類型癡呆。阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆在認知功能損害方面存在差異。阿爾茨海默病與APOE4基因相關。

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