【摘要】：目的探討經(jīng)顱磁刺激（TMS）對腦梗死后血管性認(rèn)知功能障礙（VCI）患者的治療效果以及對血漿C-反應(yīng)蛋白（CRP）、纖維蛋白原（Fib）含量的影響，并探討血漿CRP、Fib與腦梗死后VCI的關(guān)系。 方法篩選2011年3月-2012年10月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死后VCI患者102例，診斷符合2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知功能障礙學(xué)組制定的VCI診斷標(biāo)準(zhǔn)。將102例入選患者分為治療組53例和對照組49例，同期選擇健康者50例為正常組。治療組給予血栓通注射液+TMS療法+常規(guī)治療，對照組給予血栓通注射液+常規(guī)治療，正常組不給予治療。在治療前后，采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MOCA）和阿爾茨海默病評估量表-認(rèn)知分量表（ADAS-Cog）評估患者的認(rèn)知功能，評價(jià)TMS對腦梗死后VCI患者的療效。采用免疫比濁法測定血漿CRP含量，凝固法測定血漿Fib含量，比較血漿CRP、Fib水平有無差異，分析血漿CRP、Fib與腦梗死后VCI的關(guān)系。 結(jié)果(1)治療前，治療組及對照組分別與正常組比較血漿CRP、Fib水平明顯升高(P0.01)；治療前，，治療組與對照組血漿CRP、Fib水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療后，治療組血漿CRP、Fib水平比治療前明顯下降(P0.01)；治療后，對照組血漿CRP、Fib水平比治療前明顯下降(P0.05)；治療后，治療組血漿CRP、Fib水平與對照組比較下降更明顯(P0.05）。 (2)治療前，治療組與對照組MoCA、ADAS-Cog評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療后，治療組MoCA評分與對照組比較升高更明顯（P0.05），治療組ADAS-Cog評分與對照組比較降低更明顯（P0.05）；治療組MoCA評分與治療前比較明顯升高（P0.01），治療組ADAS-Cog評分與治療前比較明顯降低（P0.01）。 (3)治療組與對照組治療有效率的比較：治療組總有效率75.47％，對照組總有效率48.98％，治療組有效率明顯高于對照組（P0.01)。 (4)經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，血漿CRP水平與MOCA評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.709，p0.05)，血漿CRP水平越高，MOCA量表評分越低；血漿Fib水平與MOCA評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.644，p0.05)，血漿Fib水平越高，MOCA量表評分越低。 結(jié)論(1)腦梗死后VCI患者血漿CRP、Fib的水平明顯升高，并且血漿CRP、Fib水平與患者M(jìn)OCA量表評分呈負(fù)相關(guān)，降低血漿CRP和Fib對預(yù)防和治療VCI有一定的臨床意義。 (2) TMS可以降低血漿CRP、Fib的水平。 (3) TMS聯(lián)合藥物對腦梗死后VCI患者有顯著療效，值得臨床推廣。
【圖文】：

MOCA評分與血漿Fib含量的關(guān)系
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳其琴;;血清CRP測定在冠心病監(jiān)測中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2009年07期

2 葛祥花;多發(fā)性骨髓瘤患者血清β_2-M、CRP水平的測定及臨床意義[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào);2003年04期

3 王洪海,張遵一,劉成貴,張曉平,陳維平;組蛋白與某些單克隆抗體發(fā)生非特異性免疫反應(yīng)的研究—自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)理探討[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;1990年04期

4 譚亞黔,常正,張興明,朱代華,程昀;大腸癌術(shù)前血清CEA、CRP聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年03期

5 彭宇生;王鵬;;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者CRP和免疫球蛋白的檢測分析[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年04期

6 伊長英;;血清CRP在新生兒窒息及窒息后感染的意義[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2008年05期

7 廖琪;梁嵐;;CRP預(yù)測早期宮內(nèi)感染的臨床意義[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年27期

8 劉克紅,吳冬芳,熊斌,戴利成;新生兒感染時(shí)血清SAA、CRP檢測的臨床意義[J];新生兒科雜志;2002年05期

9 陳輝,周迎春,馬福廣;燒傷患者血清C-反應(yīng)蛋白水平的觀察[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2003年08期

10 陳惠芳;;老年高血壓病伴腦梗塞患者的C反應(yīng)蛋白測定研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 成玲;鐘匯;林R

本文編號：2563155