本文關鍵詞： 輕度認知功能障礙 步態(tài)障礙 神經(jīng)心理評估 步態(tài)障礙評估　出處：《上海交通大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:研究上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認知功能障礙(Cognitive Impairment,CI)患者的神經(jīng)心理學特點及其與步態(tài)障礙的相關性,并進一步分析步態(tài)障礙是否可作為早期認知功能下降的一個臨床標志。方法:分別對30名正常對照組、29名輕度認知功能障礙患者(MCI)、21名阿爾茨海默病患者(AD)進行神經(jīng)心理學測試:簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)、Addenbrooke改良認知評估量表(ACE-R)、連線試驗(TMT-A)、數(shù)字廣度測驗(DST);步態(tài)平衡測試(5次坐立試驗、3米行走試驗TUG、Berg平衡量表)及日常生活能力問卷(ADL)等。采用獨立樣本t檢驗、卡方檢驗、非參數(shù)檢驗、相關性分析等對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。結果:1)與正常對照組相比,MCI和AD患者均存在步態(tài)障礙(P0.05),但MCI與AD患者的步態(tài)障礙無統(tǒng)計學差異,提示步態(tài)障礙可能是輕度認知功能障礙的早期標志,步態(tài)障礙并不隨認知功能加重下降。2)步行速度與注意力(P=0.000)、視空間(P=0.022)、執(zhí)行功能(P=0.003)、長時記憶(P=0.034)呈正相關。平衡功能與注意力(P=0.004)、記憶力(P=0.002)、語言流利性(P=0.002)呈正相關。3)考慮步態(tài)障礙可能是輕度認知功能障礙的早期標志,因此對其進行ROC統(tǒng)計提示曲線下面積為0.872,表明步行緩慢、步行時間延長對于認知功能下降具有良好的預測效能,并得出最佳診斷分界點為8.855s。即3米起立步行試驗時間大于8.855s時提示患者可能存在認知功能下降。結論:認知功能障礙患者存在步態(tài)障礙(平衡障礙、穩(wěn)定性差、協(xié)調(diào)性差、步行速度減慢)。步態(tài)障礙可能是早期認知功能下降的一個標志,長期隨訪更有利于癡呆患者早期診斷及治療。
[Abstract]:Objective: to study the characteristics of neuropsychology in patients with cognitive dysfunction in Department of Neurology, Xinhua Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University, and its correlation with gait disorders. To further analyze whether gait disorder can be used as a clinical marker of early cognitive impairment. Methods: 29 patients with mild cognitive impairment in 30 normal controls were treated with adriamycin (ADG) in 21 patients with Alzheimer's disease (AD). Psychological tests: simple Mental State scale (MMSEN), Montreal Cognitive Assessment scale (MMS), Montreal Cognitive Assessment scale (Montreal), Addenbrooke modified Cognitive Assessment scale (ACE-RV), Linkage Test (TMT-An), digit Span Test (DSTT); gait balance Test (5 times) with sitting and standing test (3 m walking test). TUGG Berg balance scale and ADL) were used. T test of independent sample was used. Results: compared with the normal control group, the patients with MCI and AD had gait disorders (P0.05), but there was no significant difference in gait disorders between MCI and AD patients. It suggests that gait disorder may be an early sign of mild cognitive impairment. Gait dysfunction does not decrease with cognitive function. 2) walking speed is positively correlated with attention, visual space, executive function, long term memory, and P0. 034). Balance function is positively correlated with attention, memory, language fluency, and language fluency. Gait disorders may be an early sign of mild cognitive impairment, Therefore, the area under the curve of ROC statistical indication was 0.872, which indicated that slow walking and prolonged walking time had a good predictive effect on cognitive impairment. The best diagnostic boundary point is 8.855 s. When the time of 3-meter standing walking test is longer than 8.855 s, the patients may have cognitive dysfunction. Conclusion: the patients with cognitive dysfunction have gait disorders (balance disorder, poor stability, poor coordination). Gait dysfunction may be a marker of early cognitive decline, and long term follow-up is more helpful for early diagnosis and treatment of dementia patients.
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749

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