本文關(guān)鍵詞：我國重癥急性胰腺炎死亡原因Meta分析

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【摘要】：研究目的：急性胰腺炎發(fā)病急、來勢兇猛，死亡率較高【1】，一直為臨床醫(yī)師治療過程中難點(diǎn)，不同地區(qū)均有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道重癥急性胰腺炎死亡因素，但存在差異，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。通過本次研究，進(jìn)一步探討我國重癥急性胰腺炎患者死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從而提高我們對重癥急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)和診斷治療水平。 研究方法：根據(jù)研究主題制訂檢索策略，兩名評價(jià)員獨(dú)立檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Embase、Pubmed、SCI數(shù)據(jù)庫，共檢出1814篇相關(guān)文獻(xiàn)，經(jīng)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后符合研究文獻(xiàn)共33篇，采用九級法評價(jià)納入文獻(xiàn)等級，按照PICO基本原則設(shè)計(jì)資料提取表格，提取資料，依據(jù)文獻(xiàn)同質(zhì)性選擇描述性分析方法或Meta分析合成數(shù)據(jù)。33篇論文為病例對照研究。為進(jìn)一步降低研究結(jié)果的“異質(zhì)性”，將文獻(xiàn)內(nèi)研究患者為2000年以前的文獻(xiàn)排除,最后得到17篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，對影響SAP死亡因素的進(jìn)行Meta分析：性別、年齡、病因（膽源性、飲酒、高甘油三脂、暴飲暴食、其他）、APACHE II評分、Ranson評分、Balthazan評分、CT嚴(yán)重指數(shù)、單個(gè)臟器功能障礙/衰竭、多個(gè)臟器功能障礙/衰竭、胰腺假性囊腫、總膽紅素、血肌酐、血清鈣、血糖、凝血酶原時(shí)間、血白細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、血淀粉酶、尿素氮、尿淀粉酶、甘油三脂、紅細(xì)胞比例、總膽固醇、血Ph、血清白蛋白、ARDS、感染、胰腺腦病、休克、急性腎衰（ARF）、多器官功能障礙綜合癥（MODS）、心血管功能障礙、呼吸功能障礙、急性肝功能障礙、胃腸道功能障礙、急性腎功能障礙、胰腺壞死。 研究結(jié)果：本次研究發(fā)現(xiàn)重癥急性胰腺炎該病較重，死亡率較高，男性發(fā)病高于女性，其比約為1.4:1，整體死亡率達(dá)15.83%。納入文獻(xiàn)以東部地區(qū)為主，但四川省在我國所有省份中發(fā)表最多，該病主要集中在三級醫(yī)院就診。死亡因素中急性腎衰竭、CT嚴(yán)重指數(shù)、休克、MODS、紅細(xì)胞壓積、尿素氮均能增加SAP死亡率。年齡、APACHE II評分、多個(gè)臟器功能障礙/衰竭、血肌酐、血清鈣、血Ph、血清白蛋白、ARDS、胰腺腦病、心血管功能障礙、呼吸功能障礙、胃腸道功能障礙、急性腎功能障礙相關(guān)因素有可能增加SAP死亡率。性別、病因（膽道疾病、飲酒、高甘油三脂、暴飲暴食、其他）、Ranson評分、Balthazan評分、單個(gè)臟器功能障礙/衰竭、胰腺假性囊腫、總膽紅素、血糖、凝血酶原時(shí)間、血白細(xì)胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、甘油三脂、總膽固醇、感染、急性肝功能障礙、胰腺壞死均不能增加SAP死亡率。 研究結(jié)論：CT嚴(yán)重指數(shù)、急性腎衰竭、休克、MODS、紅細(xì)胞壓積、尿素氮為增加SAP死亡率的因素。
【關(guān)鍵詞】：重癥胰腺炎 死亡因素 Meta分析 中國
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R657.51
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• English abstract7-9
• 前言9-11
• 第一部分、納入研究整文獻(xiàn)體分析11-18
• 材料與方法11-12
• 結(jié)果12-17
• 小結(jié)17-18
• 第二部分、重癥急性胰腺炎死亡原因 Meta 分析（2000 年以后至年 09 月 31 日）18-66
• 材料與方法18-21
• 結(jié)果21-61
• 討論61-65
• 結(jié)論65-66
• 參考文獻(xiàn)66-70
• 綜述：急性胰腺炎與全身炎癥反應(yīng)綜合癥的治療70-78
• 參考文獻(xiàn)75-78
• 致謝78-79
• 作者簡歷79

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：787027