本文選題：急性心肌梗死　切入點：經(jīng)皮冠脈介入術(shù)　出處：《中國老年學(xué)雜志》2016年16期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討經(jīng)皮冠脈介入手術(shù)時機對急性心肌梗死后左室重構(gòu)及心功能的影響。方法選擇160例急性心肌梗死患者為研究對象,其中行直接經(jīng)皮冠脈介入治療60例(直接組),行延遲經(jīng)皮冠脈介入治療60例(延遲組),未行任何冠脈治療40例(對照組)。急性心梗后1 w和6個月彩色多普勒超聲心動圖測定血流動力學(xué)的平均二尖瓣壓力差(m MPG)、肺動脈平均壓(m PAP),心臟彩超檢測左室舒張末徑(LVDEd)、左室收縮末徑(LVSEd)、左房內(nèi)徑(LAd)等心功能指標(biāo),記錄半年內(nèi)的心衰再住院率。結(jié)果三組患者急性心梗后1 w的血流動力學(xué)和心功能指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。6個月后經(jīng)皮冠脈介入患者的m MPG、m PAP均明顯低于對照組,且直接組低于延遲組(P0.05)。經(jīng)皮冠脈介入患者的LVDEd、LVSEd、LAd均低于對照組,且直接組優(yōu)于延遲組(P0.05)。三組患者半年內(nèi)的心衰再住院率分別為1.67%、5.00%和17.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)皮冠脈介入可改善急性心肌梗死患者的左室重構(gòu)及心功能,減少心衰再住院率,不同手術(shù)時機可以影響患者的左室重構(gòu)及心功能,急性心肌梗死患者行直接經(jīng)皮冠脈介入治療效果較好。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of percutaneous coronary intervention on left ventricular remodeling and cardiac function after acute myocardial infarction. Methods 160 patients with acute myocardial infarction were selected as subjects. 60 cases were treated with direct percutaneous coronary intervention (direct group) and 60 cases with delayed percutaneous coronary intervention (delayed group, 40 cases without any coronary artery therapy) (control group, 1 week and 6 months after acute myocardial infarction). Echocardiography was used to measure the mean mitral pressure difference (MMPG), pulmonary artery pressure (PAP), left ventricular end-diastolic diameter (LVD Edn), left ventricular end-systolic diameter (LVS Edna), left atrial diameter (LAd) and so on. Results there was no significant difference in hemodynamic and cardiac function indexes between the three groups at 1 week after acute myocardial infarction. After 6 months of percutaneous coronary intervention, the m MPG PAP of the patients was significantly lower than that of the control group. In the direct group, LVD Edn LVS Edna were significantly lower than those in the control group (P < 0.05), and LVD Edn LVS Edna were significantly lower in the patients with percutaneous coronary intervention than those in the control group. The rehospitalization rate of heart failure in the three groups was 1.675.00% and 17.50% within half a year, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion Percutaneous coronary intervention can improve the left ventricular remodeling and cardiac function of patients with acute myocardial infarction, and reduce the rehospitalization rate of heart failure. Left ventricular remodeling and cardiac function can be affected by different operative timing. Direct percutaneous coronary intervention is effective in patients with acute myocardial infarction.
【作者單位】： 遵義市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R542.22

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本文編號：1614141