本文關鍵詞：神經(jīng)肌肉疾病患者肺功能檢查流速—容積曲線形態(tài)分析

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【摘要】：目的： 分析神經(jīng)肌肉疾病患者肺功能檢查特征,總結其流速-容積曲線形態(tài)學變化規(guī)律,提高呼吸科醫(yī)師對因神經(jīng)肌肉疾病累及呼吸肌而首診于呼吸科的患者的鑒別診斷意識。 方法： 選取2013年12月至2014年3月以呼吸困難和／或胸悶為首診癥狀的神經(jīng)肌肉疾病(neuromuscular diseases, NMD)患者6例,均經(jīng)病理活檢確診。同期收集健康查體者6例、特發(fā)性肺間質纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者6例分別作為正常對照組以及IPF組,正常對照組以及IPF組受試者年齡、身高、體重與NMD組受試者基本匹配。分別詢問病史,測量身高、體重,應用體容積描記法在體容積描記箱內行肺通氣功能、肺容量以及呼吸肌功能檢查,測得FVC%pred、FEV1pred、FEV1/FVC、TLC%pred、Pimax以及Pemax指標以及流速-容積曲線圖,利用SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理,并將肺功能報告掃描入計算機后應用Photoshop軟件對流速-容積曲線進行幾何學分析。 結果： 1.流速-容積曲線形態(tài)示：NMD組和IPF組的流速-容積曲線形態(tài)呈“直線型”,具有較快的上升支,下降支無平臺,頂部與膝、尾部融合成一條直線,下降支位于預計值曲線下方。正常對照組與預計FV曲線軌跡有較好的重合。 2.流速-容積曲線下降支斜率比較示：NMD組流速-容積曲線下降支實測斜率與預計下降支斜率基本一致,二者下降支大致平行,而IPF組流速-容積曲線下降支實測斜率與預計斜率的比值升高,IPF下降支較為陡直。 3.吸氣環(huán)曲線下面積與呼氣環(huán)曲線下面積比較示：NMD組吸氣環(huán)平坦且靠近容積軸,曲線下面積較小,Sins/Sexp相對較低；IPF組吸氣環(huán)形狀飽滿,曲線下面積較大,Sins/Sexp也相對較高。 結論： 1.神經(jīng)肌肉疾病患者肺功能常表現(xiàn)為非特異性改變,但流速-容積曲線形態(tài)具有一定的共性,呼氣相下降支斜率和吸氣相曲線下面積／呼氣相曲線下面積是兩個有用的幾何學形態(tài)分析指標。 2.流速-容積曲線形態(tài)分析可為鑒別表現(xiàn)為相似圖形的非特異性通氣功能障礙和限制性肺通氣功能障礙提供有價值的信息。 3.對因呼吸系統(tǒng)癥狀就診于呼吸科而又查無器質性病變的患者,呼吸科醫(yī)師要重視其肺功能流速-容積曲線的形態(tài)分析,要樹立神經(jīng)肌肉疾病累及呼吸肌的鑒別診斷意識。
【關鍵詞】：神經(jīng)肌肉疾病 肺功能檢查 流速-容積曲線
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R746;R563
【目錄】：

• CATALOG5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-17
• 結果17-21
• 討論21-24
• 結論24-25
• 研究的創(chuàng)新及局限性25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-53
• 參考文獻44-53
• 致謝53-54
• 學位論文評閱及答辯情況表54

【參考文獻】

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1 楊志曉;熊暉;張月華;包新華;姜玉武;吳曄;王爽;常杏芝;秦炯;林慶;吳希如;;135例兒童重癥肌無力患者的臨床特點及其治療后隨訪[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2011年03期

2 林婧;桂夢翠;張e，

本文編號：829255