發(fā)布時間：2017-09-06 18:39

  本文關鍵詞：支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的檢測對醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價值

  更多相關文章： 支氣管肺泡灌洗液 纖維支氣管鏡 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 醫(yī)院獲得性肺炎

【摘要】：目的：以臨床診斷標準及病原學診斷標準進行分組,研究住院患者支氣管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8,9、IL-8對醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的診斷價值,并探討其作為醫(yī)院獲得性肺炎新的感染指標的臨床應用前景。方法：依據(jù)臨床診斷標準及病原學診斷標準,將55例患者分為HAP組及非HAP組,采用經(jīng)氣管鏡肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液,用ELISA法檢測其中HNE、MMP-8,9、IL-8的濃度,同時抽取患者靜脈血,檢測血清中IL-8的濃度,并將BALF及血清中IL-8進行對比,探討B(tài)ALF中蛋白酶及1L-8的濃度對醫(yī)院獲得性肺炎診斷的作用,以及診斷HAP的敏感性及特異性。結果：1.與非HAP組比較,HAP組患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9濃度均明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。以BALF中HNE濃度83.2ng/ml為診斷臨界值,診斷HAP的敏感性為82.4%,特異性為95.2%。2與非HAP組比較,HAP組患者BALF及血清中IL-8的濃度明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；與HAP組患者血清中IL-8的濃度比較,BALF中IL-8濃度的升高更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：HAP患者支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的檢測濃度明顯升高,檢測蛋白酶濃度對HAP診斷有較好的敏感性及特異性,且檢測方法簡便快捷,有望成為臨床上對醫(yī)院獲得性肺炎的一種較準確的快速診斷方法。肺炎時,BALF中IL-8的升高較血清中明顯,且檢測標本取自于肺實質(zhì),與肺部炎癥具有較好的相關性,可用于HAP的早期診斷,指導抗生素的經(jīng)驗性治療。
【關鍵詞】：支氣管肺泡灌洗液 纖維支氣管鏡 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 醫(yī)院獲得性肺炎
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶對醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價值11-25
• 材料與方法11-17
• 一、實驗對象11-12
• 二、主要儀器與設備12-14
• 三、實驗方法14-16
• 四、統(tǒng)計分析16-17
• 結果17-21
• 討論21-24
• 結論24-25
• 第二部分 支氣管肺泡灌洗液中白介素-8對醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價值25-37
• 材料與方法25-31
• 一、實驗對象25
• 二、主要儀器與設備25-28
• 三、實驗方法28-29
• 四、主要觀測指標29-30
• 五、統(tǒng)計學分析30-31
• 結果31-34
• 討論34-36
• 結論36-37
• 總結37-38
• 參考文獻38-42
• 文獻綜述42-53
• 參考文獻49-53
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況53
• 參與完成的基金課題53-54
• 致謝54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳月馨;郭琦;張貴昌;黃晨達;;可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1對呼吸機相關性肺炎評估的價值[J];熱帶醫(yī)學雜志;2014年10期

2 王思偉;左鵬;熊維寧;熊盛道;;CURB-65評分系統(tǒng)對醫(yī)院獲得性肺炎患者臨床應用價值的探討[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年11期

3 林宇;李陽;林澤喜;蔣運良;;重癥肺炎纖支鏡灌洗液中降鈣素原和白介素-8檢測的臨床意義[J];中國臨床研究;2014年08期

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本文編號：804792