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致死性肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停兩例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

發(fā)布時(shí)間:2017-09-06 17:24

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【摘要】:目的通過(guò)對(duì)致死性肺栓塞(FPE)導(dǎo)致心臟驟;颊叩呐R床特點(diǎn)的描述,結(jié)合系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧,總結(jié)FPE的救治要點(diǎn),提高FPE的診治水平。方法回顧分析2例FPE導(dǎo)致心臟驟;颊叩木戎芜^(guò)程。在Medline(1950~2014年)和EMbase(1980~2014年)兩個(gè)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)中檢索關(guān)于應(yīng)用溶栓劑治療FPE導(dǎo)致心臟驟停的文獻(xiàn),對(duì)FPE的治療加以系統(tǒng)總結(jié)。結(jié)果 2例患者均為外科手術(shù)后發(fā)生FPE,經(jīng)心肺復(fù)蘇、溶栓及抗凝治療好轉(zhuǎn),但其中1例患者在抗凝期間發(fā)生大出血。共檢索到6篇關(guān)于FPE導(dǎo)致心臟驟停的文獻(xiàn),共分析72 473例患者,主要為肺栓塞所致心臟驟停或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的高危肺栓塞患者,溶栓藥物為重組組織型纖溶酶原激活物或鏈激酶,各研究中給藥的方式和劑量均不相同。總體來(lái)講,溶栓治療可以縮短患者自主循環(huán)恢復(fù)的時(shí)間,提高患者的生存率,但是出血風(fēng)險(xiǎn)有所增加。結(jié)論 FPE導(dǎo)致心臟驟停有很高的病死率,臨床醫(yī)生必須及時(shí)甄別。早期應(yīng)用溶栓治療非常重要,可以改善患者預(yù)后。
【作者單位】: 北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;北京醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】致死性肺栓塞 心臟驟停 溶栓 自主循環(huán)恢復(fù)
【基金】:國(guó)家“十二五”科技支撐課題(編號(hào):2011BAI11B17) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)重點(diǎn)攻關(guān)課題(編號(hào):首發(fā)2011-4011-05) 北京醫(yī)院院級(jí)課題(編號(hào):BJ-2012-49)
【分類號(hào)】:R563.5;R541.78
【正文快照】: 心臟驟停是極為嚴(yán)重的臨床事件,常常導(dǎo)致患者死亡,在引起心臟驟停的眾多病因當(dāng)中,致死性肺栓塞(fatal pulmonary embolism,FPE)不容忽視,研究表明,8%~13%不明原因的心臟驟停事件是由FPE所致[1-3]。但在心臟驟停事件發(fā)生后,做出FPE的診斷通常非常困難,治療上也未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李朝暉,劉秀云;高齡患者兩次肺栓塞的救治[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

2 方崇乾,孔愛(ài)君,鞠衍松;肺栓塞29例誤診分析[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

3 吳世滿,袁美蓉,張彩萍;肺栓塞24例診斷和治療分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2003年04期

4 盧錦蓮;肺栓塞12例誤診分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 孫濤,于連鳳;肺栓塞59例診斷與治療的回顧性分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

6 李瑞波;疑似肺栓塞32例臨床分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年11期

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8 張淑芬;馬西雙;;肺栓塞的診治及預(yù)防[J];工企醫(yī)刊;2004年01期

9 李小萍;;肺栓塞14例誤診分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年04期

10 張紀(jì)蔚;肺栓塞的預(yù)防和治療進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2005年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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4 何敢想;;中藥預(yù)防下肢深靜脈血栓形成后肺栓塞的臨床觀察[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2009年

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6 張浩;程麗萍;張海林;;手術(shù)后肺栓塞16例臨床分析[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

7 孟盡海;;肺栓塞和凝血[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

8 孟凡民;;肺栓塞的診斷與治療[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編(上冊(cè))[C];2010年

9 隋欣p,

本文編號(hào):804447


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