降鈣素原在重癥肺炎中的臨床應(yīng)用
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【摘要】:目的:探討降鈣素原在重癥肺炎診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2011年9月至2012年9月在新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院住院的肺炎患者95例,正常對(duì)照組50例。將肺炎入選病例分為普通肺炎組(50例)、重癥肺炎組(45例)。正常對(duì)照組在體檢時(shí)測(cè)定血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平;病例組于入院治療前、48h、72h、出院前或死亡前測(cè)定血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平,并分別對(duì)其進(jìn)行PSI評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分。結(jié)果:血清PCT在正常對(duì)照組中不升高,在普通肺炎組中輕度升高,在重癥肺炎組中明顯升高;IL-6、CRP、WBC在正常對(duì)照組中不升高,在普通肺炎組和重癥肺炎組中均明顯升高;重癥肺炎組中的血清PCT水平明顯高于普通肺炎組,兩者有顯著性差異(P<0.05),重癥肺炎組中IL-6、CRP、WBC水平與普通肺炎組中IL-6、CRP、WBC水平比較,無差異(P>0.05);普通肺炎組血清PCT、 IL-6、CRP、WBC水平明顯高于正常對(duì)照組,兩者比較差異顯著;連續(xù)監(jiān)測(cè)重癥肺炎組血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平發(fā)現(xiàn),在抗生素使用前血清PCT可快速上升,當(dāng)治療有效時(shí),血清PCT下降也快,而IL-6、CRP、WBC水平在感染被控制后仍維持高水平,其下降速度慢于血清PCT;細(xì)菌性重癥肺炎組血清PCT與非細(xì)菌性重癥肺炎組相比,有差異(P<0.05);血清PCT水平與PSI評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分的相關(guān)系數(shù)分別為0.686、0.702,其相關(guān)性均高于IL-6、CRP及WBC。結(jié)論:檢測(cè)血清PCT水平的變化,可監(jiān)測(cè)重癥肺炎患者的病情變化及評(píng)估預(yù)后情況,其監(jiān)測(cè)效果優(yōu)于IL-6、CRP和WBC。
【關(guān)鍵詞】:重癥肺炎 降鈣素原 白細(xì)胞介素6 C反應(yīng)蛋白 白細(xì)胞計(jì)數(shù)
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R563.1
【目錄】:
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-12
- 研究?jī)?nèi)容與方法12-16
- 1. 研究對(duì)象12
- 1.1 病例選擇及分組12
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)12
- 2. 內(nèi)容與方法12-15
- 2.1 主要儀器和試劑12-13
- 2.2 試劑組成及保存方法13
- 2.3 標(biāo)本的采集13
- 2.4 PCT 的檢測(cè)13
- 2.5 IL-6 的檢測(cè)13-14
- 2.6 CRP 的檢測(cè)14
- 2.7 WBC 的檢測(cè)14
- 2.8 病原微生物的檢測(cè)14
- 2.9 臨床評(píng)分表14-15
- 3. 統(tǒng)計(jì)方法15-16
- 結(jié)果16-21
- 討論21-27
- 小結(jié)27-28
- 致謝28-29
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 綜述33-41
- 參考文獻(xiàn)38-41
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文41-42
- 導(dǎo)師評(píng)閱表42
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):374977
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