研究背景：醫(yī)療費用的增長是世界各國普遍面臨的難題,我國也不例外。醫(yī)療費用的過快增長不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔,也成為了國家財政的巨大負擔。醫(yī)療費用增長的原因包括合理部分和不合理部分。因此,找出醫(yī)療費用上漲的原因,篩選出醫(yī)療費用不合理增長的可控因素,采取措施控制醫(yī)療費用的過快增長是一個十分重要的課題。研究目的：分析甘肅省武山縣縣級醫(yī)院2013年的住院患者醫(yī)療費用數(shù)據(jù),了解住院病例的分布、住院費用構成情況及其影響因素,為進一步完善新型農(nóng)村合作用制度費用控制措施提供科學依據(jù)。研究方法：以武山縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理新平臺為資料來源,收集2013年住院病例的基本信息、住院信息和住院費用等相關資料,以武山縣所有縣級醫(yī)院的呼吸系統(tǒng)病例作為研究對象。將收集資料導入Excel2007,建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS19.0進行住院費用分析,包括對病例分布和住院費用構成的描述性分析,住院費用和構成住院費用大于5%的主要醫(yī)療費用的影響因素的單因素分析和多因素分析。結果與建議：1.武山縣縣級醫(yī)療機構呼吸系統(tǒng)疾病患者的住院總費用中,藥品費所占比例依然偏高,中醫(yī)藥相關費用偏高。應切實落實公立醫(yī)院財政補貼,提高醫(yī)療服務收... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

呼吸系統(tǒng)疾病住院患者住院費用構成圖

前文的單因素分析結果顯示，年齡、住院天數(shù)和醫(yī)院對住院費用的影響具有??統(tǒng)計學意義，為從這些因素中篩選出真正有意義的影響因素，并確定其影響的大??小，故有必要對住院費建立多元回歸模型，進行經(jīng)典且常用的多因素分析－多元??逐步回歸分析。此方法擬合了一個線性回歸方程，該方程定量的描述了多自變量??如Ｘ，、也、Ｘ３、Ｘ，等（預報因子）與因變量Ｙ?（預報對象）的線性的直接作用關系，??該方的表達式為：??Ｆ?＝?６〇?＋?Ｂ?，Ｘ，＋?Ｂ?龍＋?Ｂ?３Ｘ３＋．．．?＋?Ｂ?ｐＸｐ??其中，Ｂ。為常數(shù)項，Ｂ，，Ｂ。，Ｂ３和Ｂｐ是偏回歸系數(shù)。具體過程和結果見??Ｗ下：??３．４．１痛定自變量??為引入盡可能多的自變量，本研巧初步將性別，年齡，費用支付類別，住院??天數(shù)，及醫(yī)院類別作為呼吸系統(tǒng)疾病患者住院費用的影響因素，采用逐步篩選法??篩選自變量，標準為ａ?ｘ＝０．化，ａ出二０．１０。各自變量賦值的賦值方法，包括多分??

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者較參合患者的住院總費用增加。??啞變量醫(yī)院類別中，武山縣計劃生育技術服務站和武山縣洛口仁愛醫(yī)院的住??總費用與武山縣人民醫(yī)院的差異無統(tǒng)計學意義（ＰＸ）．?０５）。其余醫(yī)院住院費用??高到低依次為武山縣中醫(yī)院、武山縣人民醫(yī)院、濟康醫(yī)院、武山縣礦療康復醫(yī)??和武山縣婦幼保健站。??表３．１４住院費用回歸模型引入的變量??納入順序?納入的變量??－??１?住院天數(shù)分組??２?年齡分姐??３?性別分姐??４?費用支付類別??武山縣洛口仁愛醫(yī)院?武山縣礦療康復醫(yī)院??５?濟康醫(yī)院?武山縣計劃生育技術服務站???武山縣中醫(yī)院?武山縣婦幼保健站???

【參考文獻】：
期刊論文
[1]蘭州市2013年住院病人呼吸系統(tǒng)疾病譜分析[J]. 魏晉林,陳永聰,李盛,王宇紅.  中國臨床研究. 2015(01)
[2]影響呼吸系統(tǒng)疾病的相關因素[J]. 韓蕓鴻.  大家健康(學術版). 2014(19)
[3]重慶市黔江區(qū)新農(nóng)合患者呼吸系統(tǒng)疾病住院現(xiàn)狀及影響因素[J]. 史丹翔,張研,李霞,苗豫東,張亮.  醫(yī)學與社會. 2013(04)
[4]臨床路徑對住院天數(shù)和住院費用的影響分析[J]. 王明紅,林凱.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2012(01)
[5]住院按病種付費的必要性分析:以安徽新農(nóng)合制度為例[J]. 徐恒秋,彭婧.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2011(05)
[6]寧夏回族自治區(qū)吳忠市高閘中心衛(wèi)生院2008～2010年度住院疾病構成與費用情況調(diào)查[J]. 李鴻浩,楊曉妍,李幼平,王應強,沈建通,方銳,王莉,易敬林,韓金祥,周小軍,李勝,李艷萍,劉亞民,王宏,連淑珍,連淑紅,吳紅娟.  中國循證醫(yī)學雜志. 2011(01)
[7]不同級別醫(yī)療機構中參合農(nóng)民的住院費用分析[J]. 宋榮梅,丁國武.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2010(03)
[8]湖南省某縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的疾病負擔[J]. 李飛躍,黃民主,李成華,凡琴,張群力,明輝.  中國老年學雜志. 2010(04)
[9]某三甲醫(yī)院呼吸系統(tǒng)病人住院醫(yī)藥費用分析[J]. 孫嘉楠,安文忠,李靜.  中國醫(yī)院管理. 2010(02)
[10]不同等級醫(yī)院醫(yī)保老年患者住院費用分析[J]. 涂洪誼,吳晶.  中國公共衛(wèi)生. 2009(08)

博士論文
[1]基于單病種管理的醫(yī)院住院病人費用控制的管理策略研究[D]. 陶紅兵.華中科技大學 2008

碩士論文
[1]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村居民醫(yī)療負擔的影響研究[D]. 陳慶錕.北京協(xié)和醫(yī)學院 2014
[2]安徽省某市二級醫(yī)院急性闌尾炎患者住院費用分析[D]. 王遙望.安徽醫(yī)科大學 2014
[3]大連市某縣級醫(yī)院住院費用及其影響因素研究[D]. 李策.大連醫(yī)科大學 2013
[4]昆明市官渡區(qū)農(nóng)村居民主要呼吸系統(tǒng)疾病患病現(xiàn)狀及經(jīng)濟負擔研究[D]. 毛鴻彥.昆明醫(yī)科大學 2012
[5]23372例兒科呼吸系統(tǒng)疾病住院患者疾病譜的調(diào)查分析[D]. 李微娜.吉林大學 2012
[6]同級別醫(yī)院住院費用影響因素研究[D]. 郝娟.山西醫(yī)科大學 2011
[7]某三甲醫(yī)院三類單病種住院費用結構及影響因素分析[D]. 沈向紅.吉林大學 2010
[8]濟南市三縣新農(nóng)合居民住院費用影響因素研究[D]. 王奉香.山東大學 2010
[9]北京農(nóng)村居民醫(yī)療費用現(xiàn)況及影響因素研究[D]. 曲偉.北京中醫(yī)藥大學 2010
[10]我國醫(yī)療費用制度性非合理增長系統(tǒng)動力學模型研究[D]. 孔輝.復旦大學 2010



本文編號：2920355