目的呼吸量測定的方法可以導致COPD的誤診,甚至造成不當治療。本研究比較兩種標準的臨床指標的相關性,即第1秒用力呼氣末容積/用力肺活量(FEV1/FVC)的固定值及其參考值下限。方法分析基于人群的加拿大COPD隊列研究的數(shù)據(jù),分析測量氣流受限的呼吸量測定標準與患者報告的不良后果的關系,包括呼吸道癥狀、殘疾、健康狀況、病情加重、心血管疾病。用敏感性分析探索年齡及氣流受限嚴重程度對上述指標相關性的影響。結果對4 882例40歲以上患者的數(shù)據(jù)進行分析。FEV1/FVC固定值測定的氣流受限發(fā)生率為17%,參考值下限為11%。由FEV1/FVC固定值測定的氣流受限的患者發(fā)生不良后果的可能性增高不明顯;由FEV1/FVC固定值聯(lián)合參考值下限測定為氣流受限且患者FEV1低于預測值80%與發(fā)生不良后果的可能性更大。結論研究結果表明,單獨使用FEV1/FVC固定值可能導致COPD的誤診。由FEV1/FVC固定值和參考值下限得出的診斷與低FEV1、臨床后果有著密切關系。指南應考慮兩種呼吸量測量法的異常,從而減少COPD的過度診斷。 

【文章來源】：中國全科醫(yī)學. 2015年08期 北大核心

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本文編號：2920145