【摘要】： 目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者是否存在下呼吸道細菌定植，其對氣道炎癥的影響以及與肺功能、生活質(zhì)量、急性加重的關(guān)系。方法對入選診斷明確的COPD患者30例，分別于穩(wěn)定期和急性加重期對其進行誘導痰液細菌半定量培養(yǎng)、血清白細胞介素8(IL-8)水平檢測、SGRQ生活質(zhì)量問卷調(diào)查，并與健康對照組進行對照。結(jié)果30例中度以上COPD患者中，在穩(wěn)定期和急性加重期，誘導痰細菌半定量培養(yǎng)≥+++者分別為26.7％(8／30)和46.7％(14／30)；穩(wěn)定期主要定植細菌為肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、洛菲不動桿菌；急性加重期主要感染細菌為：銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希氏菌、副流感嗜血桿菌以及洛菲不動桿菌；穩(wěn)定期與急性發(fā)作期有5例(16.67％)患者檢出相同致病菌，分別是：肺炎鏈球菌1例、流感嗜血桿菌1例、副流感嗜血桿菌1例、銅綠假單胞菌2例；急性加重期下呼吸道檢出致病菌的檢出率高于穩(wěn)定期(P＜0.05)；存在細菌定植患者血清中IL-8水平顯著高于無細菌定植的患者及健康對照者(P＜0.01)；細菌半定量培養(yǎng)結(jié)果與IL-8水平、吸煙指數(shù)、SGRQ總分、癥狀得分存在正相關(guān)(P＜0.05)；穩(wěn)定期患者血清IL-8水平與FEV_1％、FVC％、FEV_1／FVC存在負相關(guān)，與SGRQ總分、癥狀得分、活動能力得分、日常生活影響得分存在正相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)論部分COPD穩(wěn)定期患者存在下呼吸道細菌定植，吸煙有可能是細菌定植的風險因素，定植的細菌作為刺激物有可能導致氣道炎癥及肺功能的降低，細菌定植者比無細菌定植者表現(xiàn)出更差的生活質(zhì)量和更重的臨床嚴重度分級，細菌定植的患者有可能通過細菌數(shù)量的增加和促使氣道炎癥反應而導致急性加重。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

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