【摘要】： 目的：探究云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人及可疑肺結(jié)核病人不到位的影響因素，為有關(guān)部門制定相關(guān)政策提高肺結(jié)核病人的總體到位率提供依據(jù)。 方法：根據(jù)云南省2006年上半年肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人總體到位率情況，采取分層隨機(jī)的方法抽取樣本縣，并在樣本縣中抽取肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人、結(jié)核病項(xiàng)目管理人員、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、疾控中心結(jié)防人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等相關(guān)人群進(jìn)行問卷調(diào)查，把收集到的資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1272名人員接受了問卷調(diào)查，他們分別是：726例肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人、38例結(jié)核病項(xiàng)目管理人員、219例結(jié)核病定點(diǎn)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、38例結(jié)防人員、251例鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中，調(diào)查的肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人中男性494例，女性232例；到位患者550例，未到位患者176例。本次研究發(fā)現(xiàn)造成肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人不到位的主要因素有：流動(dòng)人口、無轉(zhuǎn)診單、醫(yī)生未建議到疾控中心、有錢到其他地方診治、認(rèn)為肺結(jié)核病對(duì)健康危害不大、不知道國家的免費(fèi)政策、不信任疾控中心的醫(yī)療水平、認(rèn)為免費(fèi)藥不好、住院治療、不知道疾控中心地址等。 結(jié)論：影響肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人到位率的主要因素有：流動(dòng)人口、無轉(zhuǎn)診單、醫(yī)生未建議到疾控中心、有錢到其他地方診治、認(rèn)為肺結(jié)核病對(duì)健康危害不大、不知免費(fèi)政策、不信任疾控中心醫(yī)療水平、認(rèn)為免費(fèi)藥不好、住院治療、不知道疾控中心地址等。要提高到位率，需要采取綜合性干預(yù)措施。加強(qiáng)結(jié)核病健康促進(jìn)教育，提高結(jié)核病相關(guān)政策知曉率，改變患者的健康觀念。加強(qiáng)規(guī)范肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診程序，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，提高主動(dòng)到位率。加強(qiáng)對(duì)疾控中心的宣傳力度，提高患者對(duì)疾控中心的信任。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R521
【圖文】：

調(diào)查的726例患者中，生病時(shí)首選的就診機(jī)構(gòu)主要是村衛(wèi)生室(占29.90rk)、縣級(jí)醫(yī)院(占23.7%)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(占21.6%)等，其中直接到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的患者僅占3.7%，詳見表4和圖1。首選就診機(jī)構(gòu)的最主要理由分別是:該機(jī)構(gòu)距離近(占41.7%)，該機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)治療好(占25.2%)，該機(jī)構(gòu)的診療價(jià)格低(占13.4%)，該機(jī)構(gòu)是定點(diǎn)醫(yī)院(占12.7%)，自己有熟人在該機(jī)構(gòu)(占4.0%)，其他(占3.0%)。表4調(diào)查對(duì)象就診時(shí)首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成私人診所村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院市省級(jí)醫(yī)院結(jié)防機(jī)構(gòu)其他合計(jì) 21715717288 29.921.623.712.2 2711比例(%)7.4726100.0圖1調(diào)查對(duì)象就診時(shí)首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成圖

是:67.1%的患者就診了1次，25.IW0的患者就診了2次，5.4%的患者就診了3次，2.4%的患者就診了4次及以上。就診時(shí)最常見的癥狀是咳嗽、咳痰、乏力等，詳見表5和圖2。表5調(diào)查對(duì)象就診時(shí)的結(jié)核病癥狀癥狀例數(shù)比例(%)咳嗽咳痰 650446 89.5614血痰咯血?dú)舛绦赝窗l(fā)熱盜汗消瘦乏力食欲不振其他6』 5513726929527924836719036 8.47.618.937.140.638434250.626.25.0分比白

本文編號(hào)：2757719