【摘要】：目的:探討COPD急性加重期呼吸道病毒感染特點(diǎn)及其與部分炎癥細(xì)胞因子的相關(guān)性,并評(píng)估急性加重風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。方法:前瞻性納入COPD急性加重患者,收集所有患者的痰液,使用多通道實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)15種呼吸道病毒,分析與病毒檢測(cè)陽性結(jié)果相關(guān)的臨床特點(diǎn)及常見實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果;使用ELISA法檢測(cè)患者血清中IL-6、IL-8、sIL-2R、IFN-γ、IP-10、RANTES、TNF-α等因子水平,評(píng)估與呼吸道病毒感染的相關(guān)性,建立判別模型;將所有患者行風(fēng)險(xiǎn)分層并分析急性加重風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。結(jié)果:研究共納入COPD急性加重患者99例,病毒檢測(cè)陽性34例(34.3%,34/99);流感A型病毒陽性率最高(38.2%,13/34),其次為鼻病毒(35.3%,12/34)。多因素logistic回歸分析顯示,發(fā)熱、穩(wěn)定期CAT評(píng)分、血清IP-10和TNF-α水平與慢阻肺急性加重期呼吸道病毒感染相關(guān)。血清IP-10及sIL-2R水平在流感A型病毒陽性的患者中顯著升高。呼吸道病毒感染、平時(shí)使用ICS及NT-proBNP分組為慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。結(jié)論:呼吸道病毒感染在慢阻肺急性加重期常見,鼻病毒和流感A型病毒檢出率最高;發(fā)熱是常見癥狀;穩(wěn)定期呼吸道癥狀嚴(yán)重者對(duì)病毒易感;呼吸道病毒感染導(dǎo)致系統(tǒng)性炎癥水平升高,流感病毒尤為顯著;由發(fā)熱、穩(wěn)定期CAT評(píng)分、血清IP-10和TNF-α水平組成的判別模型對(duì)識(shí)別慢阻肺急性加重期呼吸道病毒感染有意義。急性加重高風(fēng)險(xiǎn)患者平時(shí)需使用ICS、對(duì)呼吸道病毒易感、在急性加重期伴心衰風(fēng)險(xiǎn)升高。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.9
【圖文】：

圖1 流感病毒A型（FluA）Figure1 RT-PCR amplification curve of FluA圖 3 人偏肺病毒（HMPV）Figure 3 RT-PCR amplification curve of HMPV圖 2 人鼻病毒（HRV）Figure 2 RT-PCR amplification curve of HRV圖 4 副流感病毒 3 型（PIV3）Figure4 RT-PCR amplification curve of PIV3

圖1 流感病毒A型（FluA）Figure1 RT-PCR amplification curve of FluA圖 3 人偏肺病毒（HMPV）Figure 3 RT-PCR amplification curve of HMPV圖 2 人鼻病毒（HRV）Figure 2 RT-PCR amplification curve of HRV圖 4 副流感病毒 3 型（PIV3）Figure4 RT-PCR amplification curve of PIV3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2724583