【摘要】： 目的觀察綠膿桿菌所導(dǎo)致的燒傷創(chuàng)面膿毒癥急性肺損傷(ALI)大鼠肺組織的細(xì)胞凋亡及肺損傷情況。 方法以SPF級(jí)SD大鼠為試驗(yàn)動(dòng)物,完全隨機(jī)地分為兩組,試驗(yàn)組采用燙傷后痂下注射綠膿桿菌復(fù)制創(chuàng)面膿毒癥模型,對(duì)照組燙傷后痂下注射生理鹽水作為對(duì)照。分別于燙傷后創(chuàng)面痂下注射細(xì)菌或生理鹽水0h、2h、12h、24h和48h以1%的戊巴比妥鈉25mg/kg腹腔注射麻醉后處死大鼠。切取痂組織,進(jìn)行組織細(xì)菌定量檢測(cè)。取出肺組織,行肺組織HE染色,觀察病理變化,肺組織損傷評(píng)分。TUNEL法檢測(cè)細(xì)胞凋亡,計(jì)量凋亡指數(shù)(AI),分析細(xì)菌含量與凋亡指數(shù)之間的關(guān)系。 結(jié)果試驗(yàn)組創(chuàng)面組織細(xì)菌定量明顯超過(guò)同時(shí)間對(duì)照組細(xì)菌含量,隨時(shí)間變化逐漸增多,且于2h即達(dá)到10~5CFU/g。肺組織病理檢查顯示肺組織HE染色可見(jiàn)肺泡間隔增寬,間質(zhì)充血水腫,肺泡腔變窄,炎癥細(xì)胞滲出,小氣道損傷等病理改變,試驗(yàn)組損傷改變明顯重于同時(shí)間對(duì)照組,且隨時(shí)間變化,損傷逐漸加重。肺組織損傷評(píng)分以量化的形式反映肺組織損傷變化,通過(guò)肺損傷評(píng)分反映試驗(yàn)組損傷改變明顯重于同時(shí)間對(duì)照組,且證實(shí)兩組之間的改變存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TUNEL法檢測(cè)發(fā)現(xiàn)肺組織內(nèi)細(xì)胞發(fā)生凋亡,細(xì)胞包括支氣管上皮細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及炎癥細(xì)胞。試驗(yàn)組AI明顯高于同時(shí)間對(duì)照組AI,且在24hAI最高,隨著時(shí)間延長(zhǎng)AI呈現(xiàn)先增長(zhǎng)后下降趨勢(shì)。組織細(xì)菌量與AI相關(guān)性分析顯示,組織細(xì)菌量在0h-24h與AI呈正線性相關(guān)。 結(jié)論綠膿桿菌導(dǎo)致膿毒癥時(shí)肺組織內(nèi)大量細(xì)胞發(fā)生凋亡,在急性肺損傷早期,隨著創(chuàng)面組織細(xì)菌量增加,膿毒癥的加重,肺組織的凋亡亦增加。隨著膿毒癥的逐漸加重,肺損傷也逐漸加重。
【圖文】：

后達(dá)到10’CFU/g，即符合創(chuàng)面膿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)[6，7，8〕。而對(duì)照組在Zh， 1Zh，創(chuàng)面組織細(xì)菌均小于10’CFU/g，到24h才達(dá)到10’CFU/g。對(duì)照組在各時(shí)間點(diǎn)均比試驗(yàn)組細(xì)菌含量低(表3一1一1，圖3一1一1至3一1一3)。初一1一1:大鼠創(chuàng)面綠膿桿菌定量觀察(10’cFu/g)時(shí)間 ohZh12h24h48hC組 0.00士 0.000.35士 0.260.73士0.34 1.94士 0.603.75士0.94A組0.00士 0.0026.95士5.352*一00.3士9.362*151.75士17.322*357.19士27.952*(2)P<0.01(與同時(shí)間對(duì)照組比較);*P<0.01(與同組0h比較)對(duì)照組組織細(xì)菌變化細(xì)菌量CFU/g40000勿35000例30000例25000例20000例’”000例’“000例”00叫0‘接種后時(shí)間h圖3一1一l對(duì)照組創(chuàng)面組織細(xì)菌變化

圖3一1一3兩組組創(chuàng)面織細(xì)菌變化3.2形態(tài)學(xué)觀察結(jié)果:對(duì)照組肺組織HE染色后，0h光鏡無(wú)明顯病理改變，2h光鏡可見(jiàn)肺泡間隔無(wú)增寬，部分支氣管及肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)極少量炎癥滲出，無(wú)充血，出血;12h光鏡可見(jiàn)部分肺泡間隔稍增寬，部分支氣管及肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)極少量炎癥滲出，無(wú)充血，出血;24h光鏡可見(jiàn)部分肺泡間隔增寬，，部分支氣管及肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)少量炎癥滲出，無(wú)充血，出血;48h光鏡可見(jiàn)部分肺泡間隔明顯增寬，支氣管及肺泡腔內(nèi)可
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R644;R563

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2638624