本文選題：螺桿菌 + 幽門��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年21期

【摘要】：目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)感染幽門螺桿菌(Hp)患者對常用抗菌藥物的耐藥狀況及四聯(lián)抗Hp療法的臨床療效。方法收集2012年8月至2014年12月該院住院及門診確診的Hp感染患者180例,其中COPD患者(COPD組)與非COPD患者(對照組)各90例。所有患者胃鏡下取胃竇部黏膜組織進(jìn)行Hp培養(yǎng)、鑒定,觀察各組對克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐藥情況;此外,根據(jù)不同的給藥方案將兩組均分為A、B、C 3個(gè)亞組,分別給予包含阿莫西林+克拉霉素(A組)、阿莫西林+左氧氟沙星(B組)、阿莫西林+呋喃唑酮(C組)的3種四聯(lián)方案,比較臨床療效。結(jié)果對照組患者感染Hp菌株對克拉霉素的、甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星的耐藥率分別為21.11%、55.56%、3.33%、5.56%,而COPD組患者感染Hp菌株對上述抗菌藥物的耐藥率依次為26.67%、57.78%、7.78%、16.67%,兩組均未發(fā)現(xiàn)對呋喃唑酮耐藥的Hp菌株;兩組左氧氟沙星及總雙重耐藥率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組3個(gè)亞組應(yīng)用3種四聯(lián)方案的根除率分別為A組90.0%、B組96.7%、C組100.0%,而COPD組分別為86.7%、80.0、96.7%;兩組采用B組方案的患者Hp根除率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 COPD患者感染Hp對左氧氟沙星耐藥率有增高趨勢,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,包含阿莫西林+呋喃唑酮的四聯(lián)方案可作為COPD患者初次Hp根除治療的優(yōu)選方案。
[Abstract]:Objective to study the drug resistance of patients with Helicobacter pylori (HP) infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the clinical efficacy of quadruple anti-HP therapy. Methods from August 2012 to December 2014, 180 patients with HP infection were collected, including 90 patients with COPD and 90 patients with non-COPD (control group). All the gastric antral mucosa tissues were harvested under gastroscopy for HP culture and identification. The drug resistance of each group to clarithromycin, metronidazole, amoxicillin, levofloxacin, furazolidone was observed, and the drug resistance of each group to clarithromycin, metronidazole, amoxicillin, levofloxacin, furazolidone was observed. The two groups were divided into three subgroups: Amoxicillin clarithromycin group A, amoxicillin levofloxacin group B and amoxicillin furazolidone group C, respectively. To compare the clinical efficacy. Results the patients in the control group were infected with clarithromycin, metronidazole, amoxicillin. The drug resistance rates of levofloxacin were 21.1155.56 and 5.56, respectively. In COPD group, the resistance rates of H. pylori to the above antibiotics were 26.677.78 and 16.67, respectively. There were no strains resistant to furazolidone in both groups, and the rates of levofloxacin and total double drug resistance were compared between the two groups. The difference was statistically significant (P 0.05). The eradication rate of three tetralogy regimens in the control group was 90.0 and 96.7 in group B and 86.70.96. 7 in group C, respectively, while that in COPD group was 86.70.The eradication rate of HP in group B was significantly higher than that in group B (P 0.05). Conclusion the incidence of levofloxacin resistance to levofloxacin in COPD patients with HP infection is increasing and should be used carefully. The quadruple regimen including amoxicillin furazolidone can be used as the optimal regimen for the first HP eradication therapy in COPD patients.
【作者單位】： 重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃面上項(xiàng)目(2011-2-450)
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2000298