本文關(guān)鍵詞：臨床藥師優(yōu)化重癥肺部感染患者抗感染藥物治療方案的實(shí)踐

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【摘要】：目的:探討臨床藥師在重癥肺部感染患者抗感染藥物治療中藥學(xué)監(jiān)護(hù)的模式和作用。方法:臨床藥師參與1例重癥肺部感染患者的診療過程,評估藥物方案合理性,根據(jù)患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)變化評估藥物療效,協(xié)助醫(yī)師優(yōu)化治療方案:患者感染加重,臨床藥師建議停用莫西沙星,予注射用美羅培南1.0 g,ivgtt,q12 h加強(qiáng)抗感染;感染控制較為穩(wěn)定后,根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果建議停用美羅培南,予鹽酸左氧氟沙星注射液0.5 g,ivgtt,qd+注射用氨曲南2.0 g,ivgtt,q12 h鞏固抗感染;感染加重后,因不能排除耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,建議停用左氧氟沙星,予萬古霉素1.0 g,ivgtt,q12 h;肺部感染再次加重后,建議停用氨曲南,予注射用鹽酸頭孢吡肟2.0 g,ivgtt,q12 h+硫酸阿米卡星注射液0.4 g,ivgtt,qd,監(jiān)測萬古霉素血藥濃度;痰培養(yǎng)未見MRSA,建議停用萬古霉素,繼續(xù)頭孢吡肟+阿米卡星抗感染。結(jié)果:醫(yī)師采納臨床藥師建議,患者生命體征穩(wěn)定,感染較前得到明顯控制,轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。結(jié)論:臨床藥師參與優(yōu)化抗感染藥物治療方案,可提高療效,減少藥品不良反應(yīng)和避免藥物相互作用的發(fā)生。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 世界衛(wèi)生組織(WHO)于1996年發(fā)出警告,感染性疾病將是全球性的危機(jī),估計(jì)每年全球死于感染性疾病的人數(shù)超過1 700萬[1]。感染性疾病復(fù)雜多樣,耐藥菌株不斷更新,抗菌藥物種類繁多,給抗菌藥物的合理使用帶來了困難,如何選擇合理的抗菌藥物、提高感染患者治愈率、減少細(xì)菌耐藥性等

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