本文關鍵詞：1348例不孕多囊卵巢綜合征患者的流行病學分析

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【摘要】：目的:多囊卵巢綜合OB(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育齡婦女中常見的一種內分泌及代謝異常所致的疾病。2003年5月荷蘭鹿特丹會議確定了將ESHRE/ASRM標準作為PCOS的診斷標準。然而PCOS臨床及生化特征存在種族差異,本研究采用臨床流行病學調查的研究方法,分析中國PCOS患者的臨床及生化特征,探討ESHRE/ASRM標準在中國人群中是否適用,進而為中國人PCOS的診斷及病因研究提供流行病學依據。方法:根據ESHRE/ASRM診斷標準,選取2013年3月至2014年8在石家莊市第四醫(yī)院就診的1348例PCOS患者作為病例;選取同期非PCOS的1143例不孕癥患者作為對照。研究對象均排除腎上腺疾病、甲狀腺疾病及高泌乳素血癥等內分泌疾病。按照ESHRE/ASRM診斷標準確定調查內容并繪制調查表,詢問患者相關病史,對患者進行體格檢查及臨床生化檢查。采用SPSS13.0建立數據庫進行統(tǒng)計分析,描述PCOS患者各臨床和生化特征情況,并比較肥胖組與非肥胖組PCOS發(fā)生情況的差異;同時,通過病例?對照分析進一步探討PCOS的診斷指標,P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。結果:1本研究中III型(PCO+稀發(fā)或無排卵)PCOS患者居多,占65.2%(879/1348),與國外各型PCOS的分布情況不同(I型PCO+高雄激素臨床/生化特征+稀發(fā)或無排卵的患者居多)。2本研究中PCOS患者年齡多為20~35歲,占總數的94.1%(1268/1348),與該病好發(fā)人群(育齡人群)相符。3本研究中月經紊亂PCOS患者占91.1%(1228/1348),月經周期主要集中于35~60天,占總數的54.7%(737/1348)。同時,研究發(fā)現月經紊亂在PCOS患者中的發(fā)生時間不同:51.0%(687/1348)的PCOS患者從初潮起就有月經紊亂發(fā)生,49.0%(661/1348)患者以往月經規(guī)則,后有月經紊亂發(fā)生。4 PCOS的患者各項臨床及生化特征的構成情況比如下:多毛癥:18.0%(242/1348)、超重合并肥胖30%(404/1348)、高雄激素血癥:24.0%(324/1348)、卵泡數目≥12個:99.2%(1337/1348)、卵巢體積≥10ml:98.6%(1329/1348)、LH/FSH≥2:24.1%(325/1348)、胰島素抵抗:45.8%(368/1348)。5與非肥胖PCOS患者相比,肥胖PCOS患者的月經周期長(P=0.009)、卵泡數目多(P=0.017)且胰島素水平高(P0.001),差異均具有統(tǒng)計學意義。6通過非條件fogistic回歸分析,因素月經周期、及卵泡數目及高雄激素征均是PCOS的獨立影響因素,OR值分別為:17.37、11.17和5.70,可作為診斷PCOS的獨立指標,而卵巢體積≥10ml不能作為獨立診斷指標。結論:1不同類型PCOS患者的構成存在種族差異。2中國人群發(fā)生月經紊亂的比例較高,肥胖及高雄激素征象所占的比例較低,而多囊卵巢和胰島素抵抗所占的比例與國外報道情況較一致。3肥胖可導致PCOS的月經周期延長、卵泡數目增加及糖代謝異常加重。4 ESHRE/ASRM診斷標準與我院PCOS患者的臨床及生化特征基本符合,卵泡數目的診斷價值相比卵巢體積較高,卵巢體積≥10ml可能對于中國人群PCOS的診斷意義不大。
【關鍵詞】：PCOS 診斷標準 月經紊亂 多囊卵巢 高雄激素征
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結果11-14
• 附表14-19
• 討論19-22
• 結論22
• 參考文獻22-28
• 綜述 全面分析多囊卵巢綜合癥的診斷方法28-40
• 參考文獻35-40
• 致謝40-41
• 個人簡歷41

【共引文獻】

中國博士學位論文全文數據庫 前6條

1 林琳;新疆部分地區(qū)維吾爾族、漢族多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

2 林蕓;PCOS患者子宮內膜INSR基因甲基化及DNA甲基化轉移酶的研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

3 趙君利;多囊卵巢綜合征的流行病學調查及相關基礎研究[D];山東大學;2006年

4 朱亮;PCOS動物模型及PCOS患者LHR、INSR、AR基因甲基化的研究[D];南方醫(yī)科大學;2008年

5 崔琳琳;多囊卵巢綜合征表型分析及易感基因基因型—表型關聯(lián)性研究[D];山東大學;2013年

6 王釗;LH及LH/FSH在中國多囊卵巢綜合征患者的特點、影響因素及診斷意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

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本文編號：879157