發(fā)布時(shí)間：2017-08-14 20:19

  本文關(guān)鍵詞：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)術(shù)后鞏固治療的臨床效果研究

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【摘要】：目的分析左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡保守性手術(shù)術(shù)后鞏固治療的臨床效果與安全性。方法選取2013年5月至2015年5月于本院行腹腔鏡保守性手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者152例為研究對(duì)象,依據(jù)雙盲隨機(jī)法將入選患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,每組各76例。術(shù)后對(duì)照組患者接受促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(Gn RH-agonist)鞏固治療,試驗(yàn)組患者接受LNG-IUS鞏固治療。兩組患者均隨訪12個(gè)月,評(píng)估并比較兩組患者的臨床療效、治療前后視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAS)評(píng)分、糖類抗原125(CA125)水平及復(fù)發(fā)率,觀察試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況和LNG-IUS續(xù)用率。結(jié)果試驗(yàn)組患者臨床總好轉(zhuǎn)率為97.4%(74/76),顯著高于對(duì)照組[82.9%(63/76)](P0.05)。治療前兩組患者VAS評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P0.05),治療3、6、12個(gè)月后,兩組患者VAS評(píng)分較治療前均降低(P0.05),試驗(yàn)組患者VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P0.05)。治療前兩組患者血清CA125水平比較差異無(wú)顯著性(P0.05);治療3個(gè)月和6個(gè)月后試驗(yàn)組患者血清CA125水平均高于對(duì)照組(P0.05);治療12個(gè)月后兩組患者血清CA125水平比較差異無(wú)顯著性(P0.05)。隨訪12個(gè)月,試驗(yàn)組4例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為5.3%;對(duì)照組6例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為7.9%,復(fù)發(fā)率組間比較差異無(wú)顯著性(χ~2=0.11,P=0.74)。隨訪12個(gè)月,試驗(yàn)組患者主訴不良反應(yīng)以月經(jīng)模式改變?yōu)橹?其次包括乳房脹痛、體重增加、下腹痛或腰痛、痤瘡,LNG-IUS續(xù)用率高達(dá)96.1%。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡保守性手術(shù)術(shù)后給予LNG-IUS鞏固治療,有助于迅速緩解患者盆腔疼痛和痛經(jīng)等癥狀,對(duì)患者卵巢功能影響小,復(fù)發(fā)率低,不規(guī)則陰道出血是其主要不良反應(yīng),需引起臨床重視。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 子宮內(nèi)膜異位癥 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) 腹腔鏡 痛經(jīng)
【分類號(hào)】：R713.4
【正文快照】： 正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,而在某些因素影響下導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在其他部位生長(zhǎng)即稱為子宮內(nèi)膜異位癥[1,2]。子宮內(nèi)膜異位癥是育齡女性常見(jiàn)病,發(fā)病率為10%~15%,以慢性盆腔疼痛、痛經(jīng)、性交痛等為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的身心健康。保守性手術(shù)是目前治療子宮內(nèi)膜異

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本文編號(hào)：674518