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基于腎組織病理學探討妊娠相關性急性腎損傷的病因和預后

發(fā)布時間:2022-12-25 15:32
  目的分析妊娠相關性急性腎損傷(AKI)患者的病因、病理變化和預后情況。方法回顧性分析2014年1月1日-2018年12月31日中日友好醫(yī)院收治的進行腎活檢的妊娠相關性AKI孕婦的臨床資料,進行以醫(yī)院為基礎的病例對照研究。結果在中日友好醫(yī)院,有29例婦女在5年內診斷為妊娠相關性AKI。大多數(shù)妊娠相關性AKI患者的腎功能在分娩后1周內恢復。在需要透析的重癥AKI患者中,有8例患者進行了腎臟活檢。產后2~6周,由于持續(xù)性AKI,8例平均年齡為(29.6±4.8)歲的患者進行了腎臟活檢。患者均無慢性腎臟疾病、高血壓或糖尿病病史。3例患者確診為HELLP綜合征,其中2例患者診斷為先兆子癇。這5例患者均無尿,需要進行2~6周的透析治療。3例患者因產科出血而發(fā)展為AKI的患者均無尿,需要透析治療,在隨訪期間,其中2例患者發(fā)展為慢性腎功能不全。典型的腎組織病理表現(xiàn)為血栓性微血管病(TMA)和急性腎小管壞死(ATN)。結論 ATN常見于妊娠相關AKI,尤其是HELLP綜合征或先兆子癇患者。妊娠相關AKI應要透析的患者應接受腎活檢,為規(guī)范治療和診斷腎臟預后提供指導。 

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1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 方法
2 結果
3 討論



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