本文關(guān)鍵詞：鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α預(yù)防氣滯血瘀型OEC術(shù)后復(fù)發(fā)療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的客觀評(píng)價(jià)鱉甲煎丸聯(lián)合Gn RH-α預(yù)防氣滯血瘀型OEC術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床療效。為中醫(yī)辨證施治預(yù)防0EC術(shù)后復(fù)發(fā)提供臨床依據(jù)。為OEC相關(guān)研究提供新的治療方法及思路。方法將2014年1月-2015年6月武漢市普愛醫(yī)院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例氣滯血瘀型OEC腹腔鏡術(shù)后的患者隨機(jī)分兩組,每組30例。(1)對(duì)照組(Gn RH-α組):納入本研究后首次月經(jīng)來潮第1天皮下注射醋酸亮丙瑞林(商品名:博恩諾康)3.75mg,每隔28天注射1次,連續(xù)治療3次。(2)治療組(Gn RH-α聯(lián)合鱉甲煎丸組):在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鱉甲煎丸,患者納入本研究后在皮下注射醋酸亮丙瑞林的基礎(chǔ)上給予鱉甲煎丸口服,一次3g(約半蓋),一日3次,連續(xù)3個(gè)月,月經(jīng)來潮則停用鱉甲煎丸。觀察并記錄患者用藥前、藥物治療3個(gè)月后、停止用藥3個(gè)月后痛經(jīng)程度、痛經(jīng)VAS評(píng)分、血清E2、FSH、LH、CA125水平變化,并運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析顯示,(1)藥物治療前:兩組OEC患者年齡、發(fā)病病程、痛經(jīng)程度、血清E2、FSH、LH、CA125等方面進(jìn)行比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)用藥3個(gè)月后:治療組與對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為0、15.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組痛經(jīng)的緩解率為93.3%,對(duì)照組痛經(jīng)緩解率為70%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組血CA125數(shù)值與未用藥前均顯著降低,兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組E2、FSH、LH水平與用藥前比較均明顯下調(diào),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)停藥3個(gè)月后:治療組與對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為15.38%、36.67%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。痛經(jīng)緩解率治療組與對(duì)照組分R%為73.33%、61.90%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組CA125較用藥前均明顯降低(P0.05),組間無差異(P0.05)。兩組E2、FSH、LH水平較用藥前明顯降低(P0.05),組間無差異(P0.05)。與同組用藥3個(gè)月時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者全部順利完成本研究課題,尚未發(fā)現(xiàn)脫落病例,在整個(gè)課題進(jìn)行期間,通過對(duì)藥物治療前后的肝腎功能、血尿分析、大便常規(guī)、心電圖、胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查的記錄分析,結(jié)果表明,上述指標(biāo)均未超出正常范圍,治療和觀察期間治療組有5例患者出現(xiàn)類似絕經(jīng)期綜合征癥狀,對(duì)照組6例患者出現(xiàn)類似絕經(jīng)期綜合征癥狀,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.鱉甲煎丸聯(lián)合Gn RH-α能有效減少氣滯血瘀型0EC腹腔鏡術(shù)后的復(fù)發(fā)率,療效優(yōu)于單用Gn RH-α組。2.鱉甲煎丸聯(lián)合Gn RH-α對(duì)于氣滯血瘀型OEC術(shù)后痛經(jīng)能有效改善并緩解,療效優(yōu)于單用Gn RH-α組。3.鱉甲煎丸聯(lián)合Gn RH-α能明顯降低氣滯血瘀型OEC術(shù)后CA125水平,療效與單用Gn RH-α相當(dāng)。4.鱉甲煎丸聯(lián)合Gn RH-α能明顯降低氣滯血瘀型OEC術(shù)后E2、FSH、LH水平,療效與單用Gn RH-α相當(dāng)。5.鱉甲煎丸聯(lián)合Gn RH-α組與單純西藥組相比,藥物副作用發(fā)生率相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】：OEC 鱉甲煎丸 GnRH-α 復(fù)發(fā) 氣滯血瘀
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 縮略詞表11-12
• 前言12-15
• 1 臨床資料15-18
• 1.1 病例選擇15
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.3 手術(shù)要點(diǎn)16-17
• 1.4 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2 方法18-21
• 2.1 治療方法18-19
• 2.2 觀察指標(biāo)19
• 2.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 3 結(jié)果21-26
• 3.1 一般資料均衡性比較21-22
• 3.2 臨床療效分析22
• 3.3 治療前后痛經(jīng)情況比較22-23
• 3.4 運(yùn)用藥物治療前后痛經(jīng)VAS平均評(píng)分比較23-24
• 3.5 CA125水平比較24-25
• 3.6 血清E2、FSH、LH含量比較25-26
• 4 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)26-27
• 討論27-40
• 1 療效分析27-28
• 1.1 痛經(jīng)癥狀緩解及痛經(jīng)VAS評(píng)分情況27
• 1.2 CA125、血清E2、FSH、LH療效性指標(biāo)的分析27-28
• 1.3 臨床復(fù)發(fā)率28
• 2 西醫(yī)研究28-32
• 2.1 病因病機(jī)研究28-30
• 2.2 西醫(yī)治療現(xiàn)狀30-32
• 3 方藥探討32-38
• 3.1 方藥特點(diǎn)32-33
• 3.2 單味中藥現(xiàn)代藥理研究33-38
• 4 中西醫(yī)結(jié)合治療OEC的優(yōu)勢(shì)38
• 5“治未病”思想38-39
• 6“異病同治”思想39-40
• 結(jié)語40-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 附錄47-58
• 綜述 子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)研究進(jìn)展47-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 氣滯血瘀型OEC術(shù)后臨床療效調(diào)查表57-58
• 致謝58

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本文編號(hào)：343658