目的本研究探討2017年湖北省襄陽市婦女宮頸癌及癌前病變的流行趨勢及潛在影響因素,為降低該市宮頸癌的疾病負擔提供依據(jù)。方法收集2017-01-01-2017-12-31襄陽市30～64歲婦女宮頸癌篩查項目數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)資料,包括人乳頭瘤病毒（human papilloma virus,HPV）高危型檢測、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查和病理學(xué)檢查及流行病學(xué)調(diào)查資料,計算高危HPV感染、宮頸癌前病變和宮頸癌的檢出率及早診率,采用Logistic回歸分析宮頸癌前病變和宮頸癌的影響因素。結(jié)果本研究宮頸癌篩查參與者共計318 067人,311 135名篩查對象報告了高危型HPV感染情況,其中24 366例為陽性（7.83%）;宮頸癌前病變826例,檢出率為259.69/10萬;宮頸癌79例,檢出率為24.84/10萬;早診率為93.26%。癌前病變的主要危險因素為月經(jīng)持續(xù)時間較短、多孕、初產(chǎn)年齡偏大、當前生殖道感染和子宮良性疾病,比值比（odds ratio,OR）分別為1.69、1.28、1.61、1.81和1.40,體質(zhì)指數(shù)（body mass index,BMI）與癌前病變呈反向關(guān)聯(lián),OR為0.... 

【文章來源】：中華腫瘤防治雜志. 2020,27(19)北大核心

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襄陽市各市縣區(qū)宮頸癌前病變檢出情況

圖1 襄陽市各市縣區(qū)宮頸癌前病變檢出情況將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)差異的變量（BMI、腫瘤家族史、月經(jīng)持續(xù)時間、孕次、初產(chǎn)年齡、使用安全套、當前生殖道感染、子宮良性疾�。┘澳挲g，進一步作為協(xié)變量納入多因素Logistic回歸分析。表2示，癌前病變的主要影響因素為BMI、月經(jīng)持續(xù)時間、孕次、初產(chǎn)年齡、當前生殖道感染和子宮良性疾病。BMI每增加1kg/m2，癌前病變的風(fēng)險降低14%(OR=0.86,95%CI為0.74～0.99）。月經(jīng)時間較短者（<4d）相較于正常（4～7d）者宮頸癌前病變的風(fēng)險增加69%(OR=1.69,95%CI為1.28～2.24）。懷孕>3次者相對于≤3次者，癌前病變的風(fēng)險增加28%(OR=1.28,95%CI為1.04～1.60）。初產(chǎn)年齡>29歲者相較于25～29歲者宮頸癌前病變風(fēng)險增加61%(OR=1.61,95%CI為1.02～2.54）。相對于正常婦女，當前有生殖道感染和患有子宮良性疾病者，其癌前病變風(fēng)險分別增加81%(OR=1.81,95%CI為1.51～2.17）和40%(OR=1.40,95%CI為1.13～1.73）。此外，鑒于HPV感染是宮頸癌的確定危險因素，按照篩查流程，HPV陽性者行進一步的檢查以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌，因此HPV感染并未納入多因素分析。

【參考文獻】：
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