本文關(guān)鍵詞：GnRH-a激素替代周期種植窗后移改善子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過回顧性分析研究在凍融胚胎移植GnRH-a激素替代周期的內(nèi)膜生長過程中后移子宮內(nèi)膜種植窗對反復(fù)種植失敗患者內(nèi)膜容受性以及臨床妊娠率作用,通過前瞻性隨機對照分配試驗,測定反復(fù)種植失敗患者移植日血清LIF和PIBF濃度滴度進一步證實種植窗后移對胚胎發(fā)育的促進作用和對子宮內(nèi)膜容受性的改善,從而有利于臨床妊娠率的提高;根據(jù)實驗室研究進一步證實臨床研究。方法1.回顧性分析于我中心227個凍融胚胎移植GnRH-a激素替代周期治療的反復(fù)種植失敗的患者,根據(jù)患者是否有種植窗口的后移分為2個組,常規(guī)組共149例、改良組在常規(guī)組基礎(chǔ)上推后子宮內(nèi)膜的種植窗,共78例,通過評價常規(guī)組和改良組患者的妊娠率以及性激素水平等相關(guān)因素,探討推后子宮內(nèi)膜種植窗對妊娠結(jié)局的影響。2.運用隨機對照的方法比較88例凍融胚胎移植激素替代周期資料的反復(fù)種植失敗的患者,運用LIF試劑盒和PIBF試劑盒通過酶聯(lián)免疫組化法(Elis a)對收集的88例反復(fù)種植失敗患者移植日的血清標(biāo)本進行測定,得到每個患者解凍移植當(dāng)天的LIF濃度和PIBF濃度和妊娠結(jié)局。將88例患者按是否有子宮內(nèi)膜種植窗口后移分組,常規(guī)組47例,改良組患者共41例。比較兩組患者血清LIF及血清PIBF濃度與妊娠率之間的關(guān)系,通過實驗研究進一步證實臨床研究的結(jié)論。結(jié)果1.通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)改良組患者比常規(guī)組患者的臨床妊娠率明顯升高,并且胚胎移植日的血清孕激素水平也有明顯提升,子宮內(nèi)膜增長明顯,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)兩組患者HCG注射后第3天的血清孕激素和雌激素水平無明顯差異,移植日患者的血清雌激素水平無統(tǒng)計學(xué)差異。2.通過常規(guī)組與改良組血清LIF水平的測定,發(fā)現(xiàn)改良組的血清LIF水平明顯高于常規(guī)組。通過常規(guī)組和改良組的妊娠率比較還可以發(fā)現(xiàn),改良組妊娠率明顯高于常規(guī)組,結(jié)果與臨床回顧性研究一致。3.通過對兩個組的血清PIBF濃度對比,同樣發(fā)現(xiàn)改良組的血清PIBF濃度明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論反復(fù)種植失敗患者使用GnRH-a激素替代周期行凍融胚胎移植,種植窗后移可以促進血清孕酮水平升高,促進其血清PIBF和LIF的表達,改善患者的子宮內(nèi)膜容受性,提高臨床妊娠率。為臨床上尋找合適的種植窗口提供了很好的依據(jù),有利于個性化治療方案的提出。
【關(guān)鍵詞】：種植窗 激素替代周期(HRT) 白血病抑制因子(LIF) 人孕激素誘導(dǎo)阻斷因子(PIBF) 促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 HCG的一般生物學(xué)特點9-10
• 1.2 白血病抑制因子的生物研究和臨床應(yīng)用研究10-11
• 1.3 LIF與子宮內(nèi)膜容受性11-12
• 1.4 PIBF的一般特性研究12-14
• 第二章 反復(fù)種植失敗患者種植窗后移對臨床結(jié)局的影響14-19
• 2.1 資料與方法14-15
• 2.1.1 研究對象14
• 2.1.2 分組14
• 2.1.3 激素替代周期方案14
• 2.1.4 胚胎來源14-15
• 2.1.5 胚胎移植以及妊娠15
• 2.2 實驗方法15-16
• 2.2.1 激素測定15
• 2.2.2 內(nèi)膜厚度的測定15
• 2.2.3 統(tǒng)計方法15-16
• 2.3 結(jié)果16-19
• 第三章 反復(fù)種植失敗患者種植窗后移對血清LIF和PIBF的影響19-24
• 3.1 材料與方法19-20
• 3.1.1 血液標(biāo)本的獲取與分組19
• 3.1.2 實驗原理19
• 3.1.3 主要儀器19-20
• 3.1.4 主要試劑20
• 3.2 LIF的測定20-21
• 3.2.1 測定步驟20-21
• 3.2.2 結(jié)果計算21
• 3.3 PIBF的測定21-22
• 3.3.1 測定步驟21-22
• 3.3.2 結(jié)果計算22
• 3.4 統(tǒng)計方法和結(jié)果22-24
• 第四章 討論及結(jié)論24-27
• 4.1 討論24-26
• 4.2 結(jié)論26-27
• 第五章 展望27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-40
• 參考文獻38-40
• 縮略詞表40-42
• 在學(xué)期間的研究成果42-43
• 致謝43

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  本文關(guān)鍵詞：GnRH-a激素替代周期種植窗后移改善子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：338129