本文關(guān)鍵詞：具有中危因素的Ⅰb-Ⅱa期宮頸癌患者術(shù)后單純化療與同步放化療的療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過分析Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌術(shù)后僅具有中度危險因素的患者按單純化療與放化療進行輔助治療的預(yù)后影響,探討Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌術(shù)后僅具有中度危險因素的患者單純輔助化療的可行性。方法：自2010年1月至2014年12月,在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院行根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),且術(shù)后常規(guī)病理回報僅具有中危復(fù)發(fā)因素的Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌患者143例,根據(jù)術(shù)后輔助治療方式分為單純化療組57例,放化療組86例。回顧性分析兩組患者的臨床病理特征,用COX比例風險模型分別進行單因素分析與多因素分析。結(jié)果：經(jīng)過36.6個月的中位隨訪時間,化療組57例患者中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移2例,死亡0例；放化療組出現(xiàn)轉(zhuǎn)移2例,死亡4例。單因素分析顯示LVSI(淋巴脈管間隙浸潤)(P=0.964)、DI(間質(zhì)浸潤)(P=0.627)、TS(腫瘤直徑)(P=0.096)、治療因素(P=0.327)均不是影響預(yù)后的獨立因素,多因素啞變量分析顯示三個中危因素(LVSI、DI、TS)的不同水平對預(yù)后的影響沒有統(tǒng)計學差異(P0.05),不同治療方式(單純化療、放化療)對預(yù)后的影響也沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論：Ⅰ b-Ⅱa期宮頸癌術(shù)后僅具有中危因素的患者,采用單純化療可能達到與放化療聯(lián)合治療相似的治療效果,單純化療可作為這些患者術(shù)后輔助治療的選擇之一。目的：通過合并多個獨立的研究數(shù)據(jù)達到增強統(tǒng)計效能的作用,對早期宮頸癌根治術(shù)后具有中度危險因素的患者采取單純輔助化療的預(yù)后效果做出評價。方法：計算機檢索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI,查找早期宮頸癌術(shù)后中危患者輔助治療的相關(guān)文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質(zhì)量后,采用RevMan 5.3軟件及R軟件進行Meta分析。結(jié)果：最終納入9篇病例對照研究的文獻,Meta分析結(jié)果顯示,單純化療組與放化療組在中�；颊叩臒o瘤生存率的差異沒有統(tǒng)計學意義[OR=1.02,95%CI(0.27,3.81),P=0.98]。單純化療組3年無瘤生存率為97%[95%CI (94%-99%],單純化療組5年生存率98%[95%CI(96%-100%)],同步放化療組3年無瘤生存率97%[95%CI(95%-100%)],單純放療組3年無瘤生存率81%[95%CI(67%-94%)]。結(jié)論：Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌術(shù)后僅具有中度危險因素的患者,采用單純化療可能達到與放療或放化療聯(lián)合治療相似的治療效果,單純化療可作為這些患者術(shù)后輔助治療的選擇之一。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 中危因素 化療 放療 宮頸癌 中危因素 化療 放療
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 具有中危因素的Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌患者術(shù)后輔助化療與放療的預(yù)后分析12-29
• 1 目的12
• 2 方法12-17
• 3 統(tǒng)計過程與結(jié)果17-22
• 4. 結(jié)論22-23
• 5. 討論23-26
• 參考文獻26-29
• 具有中危因素的Ⅰ b-Ⅱa期宮頸癌患者術(shù)后輔助化療與放療的預(yù)后meta分析29-43
• 1、目的29
• 2、資料與方法29-30
• 3、結(jié)果30-35
• 4. 討論35-39
• 5. 小結(jié)39
• 參考文獻39-43
• 綜述43-56
• 參考文獻51-56
• 附錄56-60
• 致謝60

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本文編號：299955