目的:研究輔助生殖技術(shù)助孕過程中造成單卵雙胎發(fā)生的相關(guān)因素。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中檢索從各數(shù)據(jù)庫建庫開始至2019年2月份的相關(guān)文獻(xiàn),篩選出新鮮胚胎對比凍融胚胎、卵裂期胚胎對比囊胚期胚胎、行IVF對比行ICSI受精移植妊娠后單卵雙胎發(fā)生率的研究。提取研究資料后用隨機(jī)效應(yīng)模型或固定效應(yīng)模型及95%的可信區(qū)間來評估各相關(guān)因素比值比OR。結(jié)果:本Meta分析共納入15篇回顧性研究,8篇文獻(xiàn)對比了新鮮胚胎與凍融胚胎移植妊娠后單卵雙胎的發(fā)生率,結(jié)果顯示與新鮮胚胎相比,凍融胚胎移植可能增加妊娠后的單卵雙胎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.80,95%CI=0.68-0.94,P=0.006,固定效應(yīng)模型),I~2=34%。10篇文獻(xiàn)研究了卵裂期胚胎與囊胚期胚胎移植妊娠后單卵雙胎發(fā)生率的差異,結(jié)果顯示對比卵裂期胚胎,囊胚期胚胎移植增加了單卵雙胎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.51,95%CI=0.38-0.69,P0.0001,隨機(jī)效應(yīng)模型),I~2=61%。納入研究中有8篇文獻(xiàn)對比了行IVF或行ICSI受精胚胎移植妊娠后單卵雙胎的發(fā)生率,結(jié)果顯示行IVF或行ICSI受精妊娠后單卵雙胎發(fā)生率的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.92,95%CI=0.71-1.21,P=0.56,固定效應(yīng)模型),I~2=28%。結(jié)論:在輔助生殖技術(shù)助孕過程中,與新鮮胚胎相比較,凍融胚胎移植可能增加單卵雙胎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);與卵裂期胚胎相比較,囊胚期胚胎移植可能導(dǎo)致更高的單卵雙胎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而行IVF與行ICSI受精妊娠后單卵雙胎的發(fā)生率沒有明顯差異。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R714.8
【部分圖文】：

圖 3-1 文獻(xiàn)檢索及篩選流程圖Figure 3-1 PRISMA flow chart of the study retrieval and selectio合適研究總數(shù)(n=15)

圖 3-2 新鮮胚胎對比凍融胚胎移植后的單卵雙胎發(fā)生率Figure 3-2 The rate of MZT after fresh versus frozen-thawed embryos transfer

圖 3-3 卵裂期胚胎對比囊胚期胚胎移植后的單卵雙胎率Figure 3-3 The rate of MZT after cleavage-stage embryos versus blastocyst transfer
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本文編號：2840396