發(fā)布時(shí)間：2020-08-13 22:11

【摘要】：目的:產(chǎn)后抑郁,又稱為產(chǎn)褥期抑郁癥(PPD),主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁、悲傷、總是莫名哭泣、煩躁、焦慮、罪惡感、睡眠障礙、疲乏無助、感覺沒有希望、撫養(yǎng)無力。產(chǎn)后家庭的注意力多在新生兒上,產(chǎn)婦的情緒變化常不被發(fā)現(xiàn),因此導(dǎo)致很多悲劇的發(fā)生。目前對影響產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的因素有很多,主流研究分析多是由于產(chǎn)褥期社會心理因素、產(chǎn)后激素水平顯著變化等導(dǎo)致,本研究探索產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)中及產(chǎn)后狀況對產(chǎn)后抑郁發(fā)生可能危險(xiǎn)因素,從而指導(dǎo)臨床對具有高危因素的孕產(chǎn)婦盡早及時(shí)干預(yù),預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。方法:2015年1月至2016年10月期間天津某二級甲等醫(yī)院生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦為對象,對符合標(biāo)準(zhǔn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)抽樣,抽取550名孕婦。入組后對孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)前調(diào)查量表(自制)調(diào)查,產(chǎn)前調(diào)查量表中包括產(chǎn)婦的一般基本情況,如年齡、學(xué)歷、是否獨(dú)生女、個人有無固定經(jīng)濟(jì)收入、個人月收入水平、夫妻是否兩地、是否初產(chǎn)婦、孕期軀體狀態(tài)(糖尿病、高血壓)、孕期有無焦慮抑郁情緒、孕婦有無情緒障礙家族史等。產(chǎn)后1月對入組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后調(diào)查量表和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表,其中包括新生兒一般情況,如是否足月、新生兒性別、新生兒軀體狀況、產(chǎn)后是否母嬰同室、產(chǎn)后對配偶撫養(yǎng)新生兒參與的滿意程度、產(chǎn)后主要照顧人等。運(yùn)用SPSS22.0軟件對結(jié)果用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,主要采用了描述性分析,卡方檢驗(yàn)、多因素非條件logistic回歸等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。α≤0.05為顯著水準(zhǔn)。結(jié)果:(1)整個研究過程共發(fā)放調(diào)查問卷550份,篩選后共得到有效問卷525份,問卷回收有效率為95%;(2)本研究結(jié)束時(shí)EPDS得分≥13分的產(chǎn)婦總計(jì)77例,產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為14.7%,抑郁組中最高分19分,最低分13分,EPDS平均得分為15.64±3.16。非抑郁組中最低得分5分,最高分12分,EPDS平均得分為8.23±0.32。(3)通過單因素分析,本研究列出的產(chǎn)前因素中,孕產(chǎn)婦的文化程度、個人月收入、孕期焦慮抑郁情緒、是否初產(chǎn)婦、孕期糖尿病、既往胎停及流產(chǎn)史對產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)有影響(P0.05),經(jīng)前綜合癥、孕期體重增加差異、孕產(chǎn)婦是否有情感障礙家族史、對居住條件的滿意度、夫妻是否異地、產(chǎn)婦是否有固定經(jīng)濟(jì)收入、是否獨(dú)生子女與產(chǎn)后抑郁無明顯影響(P0.05)。(4)通過單因素分析,本研究列出的產(chǎn)后因素中,新生兒性別與期望是否符合、產(chǎn)后配偶參與撫養(yǎng)新生兒滿意度、產(chǎn)后產(chǎn)婦主要照料者、分娩方式對產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)影響較大(P0.05),新生兒性別、產(chǎn)后母嬰夜間同室、新生兒是否足月、產(chǎn)婦生產(chǎn)用時(shí)、新生兒喂養(yǎng)方式對產(chǎn)后抑郁影響不大(P0.05)。(5)多因素logostic回歸分析結(jié)果顯示,高齡產(chǎn)婦(≥35歲)(OR=3.768),孕期伴有焦慮抑郁(OR=52.607)、孕期糖尿病(OR=4.623)、新生兒性別與期望不符合(OR=15.213)、產(chǎn)后對配偶參與撫養(yǎng)新生兒滿意度差(OR=49.723)較易患產(chǎn)后抑郁。初產(chǎn)婦(OR=0.021)、順產(chǎn)(OR=0.032)產(chǎn)婦個人月收入水平較高(6000)(OR=0.218)發(fā)生產(chǎn)后抑郁的可能性較小。結(jié)論:1、本研究中天津某醫(yī)院產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為14.7%。2、孕期焦慮抑郁情緒、產(chǎn)后配偶參與撫養(yǎng)新生兒滿意度差對產(chǎn)后抑郁有顯著影響。3、剖宮產(chǎn)、高齡、非初產(chǎn)婦、孕期糖尿病、個人低經(jīng)濟(jì)收入因素是產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素。4、新生兒性別與期望值不符是產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素。5、產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦、新生兒及整個家庭都有不良的影響,需引起醫(yī)護(hù)人員及社會大眾的關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.6;R749.41

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 趙纓;王靖;施慎遜;沈蓓蓓;羅劍鋒;;愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表分量表在高危妊娠孕婦心理篩查中的應(yīng)用研究[J];護(hù)理研究;2015年17期

2 賴敏華;溫馨;李文碩;姜梅;李崢;;新生兒父親產(chǎn)后抑郁發(fā)生現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J];中華護(hù)理雜志;2015年05期

本文編號：2792595