【摘要】：目的:通過比較宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)與宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后應(yīng)用曼月樂的療效及其相關(guān)不良反應(yīng),探尋預防子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后復發(fā)的長期、可靠及安全的治療方法。方法:收集江西省婦幼保健院2017年09月至2017年12月子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡電切術(shù)后患者60例,術(shù)后未采取任何治療方法30例(簡稱對照組)和術(shù)后應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)30例(簡稱曼月樂組),觀察兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、年齡等情況并隨訪其3,6,12個月月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度、環(huán)脫落情況、息肉是否復發(fā),并進行比較分析。結(jié)果:經(jīng)分析比較,兩組患者年齡、術(shù)中出血量和手術(shù)時間等差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。通過比較兩組患者的復發(fā)比例我們可以發(fā)現(xiàn),曼月樂組術(shù)后第3個月、6個月和第12個月復發(fā)例數(shù)均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者經(jīng)量比較,術(shù)后第3個月經(jīng)量變化無明顯差異,月經(jīng)改善者例數(shù)相差不大,但隨著時間延長,曼月樂組月經(jīng)改善者例數(shù)增多,對照組月經(jīng)改善者例數(shù)逐漸減少,術(shù)后第6個月和第12個月兩組間月經(jīng)改善者比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.277,P=0.783),術(shù)后第3個月、術(shù)后第6個月和術(shù)后第12月曼月樂組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);曼月樂組術(shù)后第12月有1例患者出現(xiàn)環(huán)脫落情況,陰道點滴出血只在放置后3個月內(nèi)出現(xiàn)而且只有4例,但并未增加總的月經(jīng)量。結(jié)論:宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后,運用曼月樂是安全、可行的方式。兩組患者術(shù)后3個月的月經(jīng)量幾乎無明顯差異,但隨著時間延長,曼月樂組患者月經(jīng)量低于對照組,而且復發(fā)比例減少,子宮內(nèi)膜厚度較薄,鮮有環(huán)脫落情況。所以宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后,運用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以有效減少息肉復發(fā),改善月經(jīng)狀況。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R713.4
【圖文】：

圖 1.曼月樂組與對照組術(shù)后各時間段復發(fā)情況.2 曼月樂組與對照組術(shù)后各時間段月經(jīng)情況的比較兩組患者經(jīng)量比較，術(shù)后第 3 個月經(jīng)量變化無明顯差異，月經(jīng)改善者（主要為經(jīng)量小于原經(jīng)量，無淋漓不盡及經(jīng)期延長）例數(shù)相差不大，但隨延長，曼月樂組月經(jīng)改善者例數(shù)增多，對照組月經(jīng)改善者例數(shù)逐漸減少第 6 個月和第 12 個月兩組間月經(jīng)改善者比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<5）。詳見表 5 和圖 2。曼月樂組術(shù)后第 3 個月有 4 例患者出現(xiàn)點滴出血 12 月有 1 例患者出現(xiàn)環(huán)脫落情況（環(huán)脫落和點滴出血均為放置曼月樂良反應(yīng)，但環(huán)脫落數(shù)量較少及點滴出血只在術(shù)后第 3 個月發(fā)現(xiàn)，故未進學分析）。表 5.兩組術(shù)后月經(jīng)情況比較量變化例數(shù)（個）術(shù)后第 3 個月 術(shù)后第 6 個月 術(shù)后第 12 個

圖 2.兩組術(shù)后月經(jīng)改善情況3 曼月樂組與對照組術(shù)后各時間段子宮內(nèi)膜厚度變化的比較術(shù)前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.277，P=0.7第 3 個月、術(shù)后第 6 個月和術(shù)后第 12 月曼月樂組患者子宮內(nèi)膜厚度明照組，差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。詳見表 6 和圖 3、4。表 6.兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較（n=30）與對照組比較，P<0.05，兩組患者于月經(jīng)中期復查 B 超測子宮內(nèi)膜厚度組別子宮內(nèi)膜厚度 mm術(shù)前 術(shù)后第 3 個月 術(shù)后第 6 個月 術(shù)后第 12 個月樂組 12.03±4.79 5.13±1.18 5.20±1.05 5.33±0.83照組 11.70±4.38 6.53±1.67 8.50±1.12 11.03±1.3t 值 0.277 3.694 11.609 19.593P 值 0.783 <0.001 <0.001 <0.001

圖3.兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較

【參考文獻】

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1 胡小美;關(guān)錚;;子宮內(nèi)膜息肉的診治進展[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2015年01期

2 施文銀;高群;郁雅敏;王海蓮;;宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后應(yīng)用曼月樂預防復發(fā)的臨床觀察[J];上海預防醫(yī)學;2014年09期

3 何明珊;;宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉56例臨床分析[J];廣西醫(yī)學;2013年10期

4 王威;王曉曄;;宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后口服避孕藥或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對預防復發(fā)的作用[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2013年03期

5 姜桂芳;;曼月樂預防子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡下切除術(shù)后復發(fā)的臨床分析[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2012年02期

6 孟麗;趙肖麗;李芳;任秀麗;趙靜;;宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉及術(shù)后復發(fā)的預防[J];中國內(nèi)鏡雜志;2012年01期

7 雷美云;戴金花;梅薇琳;;宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜息肉的護理[J];中國實用醫(yī)藥;2010年18期

8 張繼東;夏恩蘭;;宮腔鏡電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床應(yīng)用[J];中國內(nèi)鏡雜志;2009年09期

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1 趙穎;47例左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)非避孕作用的臨床療效觀察[D];吉林大學;2014年

本文編號：2792366